鉴别诊断

1.肺肾综合征

可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性 血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外 肾静脉血栓所致的 肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性 心力衰竭也可发生 咯血。

2.狼疮性肾炎

此病患者表现急进性肾炎时可出现 急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多见年青女性，一般有皮肤、关节等全身多系统损害血清免疫学检查可助诊断

3.小血管炎肾炎

此类疾病可有肺出血表现而近似肺出血-肾炎综合征。但该病多见于50～70岁中老年人，有乏力低热体重下降等全身症状明显血抗中性粒细胞胞质抗体阳性。其中韦格纳肉芽肿者可呈间质性炎症，两者偶可同时存在。

4.急性肾炎伴左心衰竭

此病可有血痰及呼吸困难表现与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有 链球菌感染史常因严重 高血压水钠潴留而产生 水肿、充血性 心力衰竭肾活体病理检查可资鉴别。

5.急进性肾炎

急进性肾炎（新月体性肾炎）的免疫发病机制除了抗GBM肾炎外，免疫复合物肾炎及细胞免疫性 血管炎也可引起典型的新月体肾炎及急进性 肾衰竭。

6.特发性肺含铁血黄素沉着症

此病的 咯血痰中含铁血黄素细胞及肺部X线表现都极似肺出血-肾炎综合征。但此病多发生于16岁以下的青少年，病情进展缓慢，预后好，肺及肾活检可助鉴别。