中医健道首页>>非结核分枝杆菌病的检查

检查

实验室检查:痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法,涂片抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性鵻但检出率低且不能与结核分枝杆菌作鉴别鵻。需作培养和生化检查如烟酸试验、过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等但检验费时,不能及早得到检验结果,近年有鵻一些快速培养和菌型鉴定方法已有临床应用(表2)

例如BACTEC液体放射核素培养基结合核酸探针可以显著节省检测时间,对常见鵻的鸟复合分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等能提供迅速准确的诊断鵻,但由于基因的异质性健康搜索因此对某些结核分枝杆菌检测的敏感性鵻不高,非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药发生率高,因此应作耐药性测定。

其它辅助检查:胸部X线平片常显示单、双侧上肺野纤维结节状阴影当病情进展时病灶扩大融合鵻,且边界模糊并出现薄壁空洞,空洞周围浸润及播散病灶较少,慢性空洞呈厚壁和蜂窝状影两肺下叶尖段病灶亦常见。糖尿病及其他免疫抑制者常表现为中、下野小结节状病灶,较少见胸腔积液(表3)

胸部CT检查高分辨度胸部CT扫描能更清晰显示肺部病灶以及伴随的多发性支气管扩张。

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