发病机制

胰腺真性囊肿在动物实验中，发现如将胰全部结扎，其远端并不形成潴留囊肿，而产生胰腺萎缩，估计这种囊肿是由于胰管逐渐发生梗阻或不完全性梗阻后，分泌液排出障碍而潴留所形成的单个或多个囊肿，其体积一般较小，且囊肿以时大时小为其特点，当分泌液部分排出后，则囊肿变小，囊壁由单层立方或扁平上皮被覆，个别较大的囊肿，壁内层的上皮细胞可被囊肿内高压，炎症及酶的消化作用，完全失去上皮细胞的结构，此时与假性囊肿相似，但在潴留囊肿附近或其他区域，可见到部分腺泡和导管呈不同程度的囊性扩张，这一特点即可与假性囊肿区别，另外潴留液炎性渗出成分很少，而各种胰酶含量较高，临床上多属慢性胰腺炎的症状，表现有反复发作上腹痛，并向后背放射，偶有较大囊肿可引起压迫症状，超声波或CT检查，可显示肿物部位有界限清楚的低密度区，胰管造影可显示囊肿及其所在部位，血，尿淀粉酶多在正常范围，在治疗上，对于引起临床症状的较大囊肿，可行囊肿摘除或连同周围的胰腺组织一并切除，这类囊肿周围粘连不多，手术时比较容易分离，胰头部较小的囊肿伴有十二指肠乳头炎和狭窄时，在胰管开口处做括约肌成形术，可使症状缓解，在手术探查中应注意有无肿瘤存在，是否由于肿瘤压迫引起的潴留囊肿。