中医健道首页>>新生儿消化道重复症的临床表现

临床表现

重复畸形可发生于消化道任何部分,以回肠最多见,约占50%,其次为空肠、盲肠、食管、胃、十二指肠,结肠很少发生,位于胸腔内者约占21.5%。可分4种类型:肠外囊肿型,肠内囊肿型,管型或双肠腔型,胸内消化道重复畸形。

因发生的部位、大小、类型及有无胃黏膜,临床表现有所不同,一般可终身无症状,发生合并症时才出现症状。

1.消化道梗阻

回肠、回盲部、空腔部的重复畸形发病率高,故小肠梗阻症状最为常见,囊状或管状畸形均可压迫肠腔,是造成梗阻的主要原因,囊状由于黏膜可分泌大量液体,腔内压力增加,囊肿胀大,引起梗阻,管状如近侧端与肠腔相通,远侧为盲端,由于肠内容的积聚和扩大,也可出现部分性肠梗阻,表现为反复呕吐和腹胀,位于回盲端的重复畸形有时于右下腹部可触及,肠系膜内较大囊肿可发生扭转,也可引起肠扭转而造成绞窄性肠梗阻,回盲部肠壁内囊肿可引起肠套叠,胃及十二指肠之囊状畸形常较小,但在新生儿期可引起幽门或十二指肠梗阻,左上腹可触及囊性包块,伴呕吐,可呕血或便血。

2.消化道出血

管状重复畸形开口于正常肠腔内者,如有迷生的胃黏膜,常可继发消化性溃疡,出血甚至穿孔,反复呕血及便血,以致贫血。

3.位于胸腔内的消化道重复畸形

可引起脏器受压症状,食管受压可发生吞咽困难,呼吸道受压可出现咳嗽,气喘,青紫等症状,新生儿期可出现呼吸窘迫,如影响呼吸道分泌物排出,可反复出现呼吸道感染,囊状畸形如有胃黏膜可引起溃疡,向食管或气管破溃,出现咯血或呕血。

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