治疗措施

应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日1～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg·d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐度，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

中医疗法中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主；偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减。

实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。

处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g

处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

处方举例一：党参9g，白术9g；茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。

处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。

加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g；②腹泻加山药9g，莲肉9g；久泻加赤石脂9g，诃子6g；③消瘦不思食加启脾丸继服；④气逆加砂仁3g，千年健9g；⑤虚甚加黄精9g；⑥腹胀加莱菔子3g；⑦厌食顽固者加丁香1.5g；⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。

针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。

捏脊疗法对厌食效果好，特别是对虚证。方法参阅医护治疗专节。

中医治法：

方剂名称：加味桂枝汤

组成：桂枝3克，白芍6克，生姜2片，红枣3枚，清甘草3克。

功能：调和营卫，促醒胃气。

主治：腠虚汗多，纳呆厌食。

用法：本方量少味不苦，每剂煎一次，约小半碗，分二次温服，患儿喜饮。

加减运用：见有不同的兼证，须加味处理。如舌红花剥，阴液不足者，加养胃生津之品，玉竹、百合、石斛、麦冬、生扁豆、生地等斟酌选入；鼻衄加白茅花、藕节；便秘加生首乌以润之，切忌泻剂；寝汗淋漓者，加麻黄根、糯稻根以止汗；舌淡阳虚，可入附子；虚寒腹痛，倍芍药加饴糖等等。至于新邪感袭，须辨其轻重而别作化裁。

体会：目前流行的小儿厌食症，是由于家长对独生子女的溺爱，加上喂养不当，漫进滋补，久之脾胃生化机能失常。有的父母还要强喂、打骂，更造成小儿精神紧张，营养紊乱，出现形体更弱，腠虚汗多，面色不华症状。经仔细观察，发现患儿大多舌净苔少，腹软无积，大便坚硬，容易感冒发热。凡此种种，都因食养不当，营养过剩之故。此症既无积可消，又胃不受补。从中医“脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血。”的理论考虑，分析此病是由脾胃不和而影响营卫失调，需采用鼓舞营卫的方法来振奋胃气，于是投以桂技场加味治疗，数剂后营卫和，胃纳开，疗效满意。在长期实践观察中，验明此方实为一个体质改善剂、强壮剂、神经安定剂，或里虚里寒、中焦化源不足、潜在虚质的一贴调节剂。尤在泾说；“此汤外证得之，能解肌去邪气，内证得之，能补虚调阴阳。”此方能调和营卫，促醒胃气，使之思食，故称此为“倒治法”。