检查

1.非特异实验室检查

多数病例血生化及三大常规检查无异常发现，少数外周血有嗜酸粒细胞轻度增多，低色素性贫血，大便潜血试验和C小时arat-Leyden结晶体阳性。血清总IgE增高。消化内镜检查可正常或非特异性胃肠黏膜出血、水肿。这些均不能作为食物过敏的确诊依据。

2.特异性检查

（1）食物变应原的皮肤试验

根据抗原与结合在肥大细胞表面上相应的IgE结合，刺激肥大细胞脱颗粒而引起相应的临床表现，是初步筛选过敏性食物的主要方法，可在15～20分钟提供多种食物的皮试结果。

（2）食物排除法

病人首先在1～2周内进食普通或基础饮食，目的是清除消化道内原有的食物，使食物变态反应的所有症状消失，为清除期。然后进入食物激发期，每隔2～3天加入一种食物，直到激发出症状。对激发试验阳性的食物可重复试验一次，以明确致敏食物。食物排除法阳性，只能提示食物过敏，并不能完全证实之，因不能排除其他食物异常反应，故应进行其他试验综合判定。该试验费时、麻烦，但无需特殊仪器和试验条件，适合于门诊进行。

（3）放射变应原吸附试验（RAST）

是利用已知的食物抗原检测患者血清中有无相应的IgE抗体。该方法准确性高，假阳性率低，不受患者用药的影响，但费用昂贵，且不能同时检测多种抗原。

（4）食物与安慰剂对照的双盲试验（DBPCFC）

也称为食物激发试验，是诊断某种特殊食物引起过敏的标准指标。在食物激发试验前1周和激发期间，患者应严格避免接触和食用被测试的食物和可疑的过敏食物。激发试验时，口服经伪装过的小剂量可疑过敏食物（或安慰剂），每隔30～60分钟剂量加倍。观察以下指标：①恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道及胃肠道外症状。②试验前与试验后6～8小时内，周围血的中性粒细胞增多超过3.5×109/L。③出现血便或大便潜血试验阳性。④在大便黏液中有白细胞。⑤小时ansel染色后，粪便中有嗜酸粒细胞碎片形成的C小时aract-Leyden晶体。以上指标有3项阳性可确诊，2项持续阳性为疑诊，需进一步观察。如果没有激发出症状，食物总量已增加至8克（干重）或平时进食量，可排除速发型过敏反应。可用正常食物量进一步试验迟发型反应。