1.一般治疗
小儿功能性消化不良3~8岁发病率高,有一定的人为因素和社会因素。医生应了解患儿的生活情况,包括患儿与家长、学校及生活环境。掌握正确教育方法,养成良好的饮食习惯。建立良好的医患关系,让患儿知晓病情,了解危害,树立治疗的信心。此外,还应了解患儿近期用药的情况。
2.药物治疗
对于功能性消化不良,药物治疗的效果不太令人满意,目前为止没有任何一种特效的药物可以使症状完全缓解。下面介绍常用对症治疗的药物
(1)抗酸药和抗胃酸分泌药:
①抗酸药:常用的有复方氢氧化铝片(胃舒平),胃得乐(乐得胃),铝碳酸镁(胃达喜),复方铝酸铋。饭后1小时服用。片剂嚼碎或研碎后服用。②抗胃酸分泌药:常用西米替丁,饭前10~30分钟服用;雷尼替丁每12小时一次或每晚一次口服;欧美拉唑清晨顿服,疗程2~4周。
(2)促胃动力药物:
①甲氧氯普胺(胃复安):每日三次口服。因常出现锥体外系症状,故临床应用逐渐减少。②多潘立酮(吗叮啉): 儿童常用的一种促胃动力药。每日3~4次口服,饭前半小时及睡前服用。1岁以下儿童由于血脑屏障功能发育尚未完全,故不宜服用。③西沙必利:儿童餐前15~30分钟。④红霉素:虽为抗生素也是胃动素激动药,可增加胃近端和远端收缩活力,促进胃推进性蠕动,加速胃排空。
(3)胃黏膜保护剂:
①胶体次枸橼酸铋:每日三次口服,疗程4~6周。②硫糖铝:每日四次口服,疗程4~8周。③双八面体蒙脱石(思密达):每日三次口服。此药可引起便秘。
(4)中药治疗。[1]