应根据临床特点肝功能检查参考流行病学资料排除HAVHBVHCV感染和其他原因引起的急性肝损害
潜伏期10~60日平均40日根据国内3次戊型肝炎流行调查其潜伏期为15~75日平均36日成人感染多表现为临床型儿童为亚临床型临床症状及肝功能损害较重一般为亚临床型临床症状及肝功能损害较重一般起病急黄疸多见半数有发热伴有乏力恶心呕吐肝区痛约1/3有关节痛常见胆汁淤积状如皮肤瘙痒大便色变浅较甲型肝炎明显多数肝肿大脾肿大较少见大多数病人黄疸于2周左右消退病程6~8周一般不发展为慢性孕妇感染HEV病情重易发生肝功能衰竭尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%)可见流产与死胎其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关
HBsAg阳性者重叠感染HEV病情加重易发展为急性重型肝炎