分类

　　吞咽困难按发病机制可分为两大类。

1、按病因特征分类

　　(1)运动性吞咽困难：随意控制的吞咽运动发生困难，继之发生一系列吞咽反射运动障碍，甚至不能将食物从口腔输送到胃内。

　　 (2)机械性吞咽困难：正常的食管壁具有弹性，食物通过时可扩张，管腔直径可扩张至4cm以上。若各种原因使管腔直径扩张受限，扩张后直径达不到2.5cm时，食物通过障碍，则可出现吞咽困难。管腔直径扩张程度越小，吞咽困难越明显。

2、按定位特征分类

　　 (1)口咽吞咽困难

　　　 ①舌运动异常：导致食物无法通过口腔运送至咽部，并影响食物的咀嚼。

　　　②咽部肌肉群运动异常：不协调的咽部肌肉群运动既无法形成推动食物的高压收缩，也无法关闭会厌，从而引起食物反流至信管和鼻腔。

　　　③咽下肌内群运动异常：包括咽下肌肉群舒张障碍，咽部肌肉群和咽下肌肉群的不协调运动。

　　　 ④口咽梗阻：食物滞留于口腔，无法通过吞咽动作将食物通过咽部进入食管。

　 (2)食管性吞咽困难

　　　 ①食管上段括约肌功能异常：食管上段括约肌压力增高、降低或松弛发生障碍。

　　　②食管下端括约肌功能异常：食管下段括约肌压力增高、降低、松弛不全或不松弛。

　　　③食管管腔狭窄；食管病变使食物通过障碍或不能通过。