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病理及分期

  早期食管癌可分为隐伏型(肉眼不易察觉,显微镜下证实)、糜烂型(粘膜轻度糜烂缺损)、斑块型(粘膜面有大小不等的斑块,癌变处粘膜明显增厚)、乳头型(肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起,边缘与周围粘膜分界清楚)。

  (1)食管癌国际TNM分期标准第7版 (UICC, 2009版)

  T分级

  Tx 原发肿瘤不能确定

  T0 无原发肿瘤证据

  Tis 高度不典型增生(腺癌无法确定原位癌)

  T1a 肿瘤侵及黏膜固有层

  T1b 肿瘤侵及黏膜下层

  T2 肿瘤侵及固有肌层

  T3 肿瘤侵及纤维膜

  T4a 肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌

  T4b 肿瘤侵及其他邻近器官

  N分级*

  Nx 区域淋巴结无法确定

  N0 无区域淋巴结转移

  N1a 1~2个区域淋巴结转移

  N1b 3~5个区域淋巴结转移

  N2 6~9个区域淋巴结转移

  N3 ≥10个区域淋巴结转移

  * AJCC建议清扫淋巴结总数不少于12个,并应记录清扫的区域淋巴结总数

  M分级#

  Mx 远处转移无法确定

  M0 无远处转移

  M1 有远处转移

  # 锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移

  (2)我国分期:

  0期 Tis N0 M0

  Ⅰ期 T1 N0 M0

  Ⅱ期 T2 N0 M0

  Ⅲ期 T3 N0 M0;T1 N1 M0;T2 N1 M0;T3 N1 M0

  Ⅳ期 T4,任何N,M0;任何T,任何N,M1

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