治疗

内科治疗

(1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐戒烟禁酒。

(2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物下列药物可以选用。

①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。

②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。

西沙必利③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。

④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。

⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。

⑥铝碳酸镁(胃达喜，Talcid)是层状晶格结构体能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外，双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。

(3)静脉高营养治疗：使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生健康搜索，并补充必要的热卡，电解质。

外科治疗

某些患者尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。

抑酸逆转疗法采用纯中药治疗，根据每位患者的不同病损程度推荐不同治疗疗程，针对反流性胃食管炎胃阳不足，着力补中益气以健脾胃保护胃气;疏肝解郁，健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，全面调整胃肠功能，提高胃肠的自我修复能力和抗病能力，有效防止反流性胃炎和反流性食管炎的复发。

抑酸逆转疗法治疗步骤：

第一步：“关门”：针对胃阳不足，着力补中益气以健脾胃保护胃气，胃气足，则清气升浊气降，阴阳调和，括约肌开合有序，从而把反流性流体拒之门外!

第二步：“驱逐”：疏肝解郁，使胃气足，气血旺，强化胃动力，加强胃蠕动。一旦有胆汁进入胃内，强劲的胃动力也能使这些“不速之客”在和胃粘膜接触之前就被赶出“大门”，从而使胃粘膜避免遭受损伤。

第三步：“引流”：应用特效中药可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动，使十二指肠液和胃液，顺利的向下流动，从而从多方面阻止了胆汁和胃液的反流。

第四步：“固本”：同时诸藥合用共同起到健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，全面调整胃肠功能，提高胃肠的自我修复能力和抗病能力，有效防止反流性胃炎和反流性食管炎的复发。

预后

大部分患者经内科治疗，病情恢复较好。某些患者，尤其是病情较严重者药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗。