药用说明

【药名】蝮蛇[3]

【归经】脾；肝经

【功效】祛风；通络；止痛；解毒

【主治】风湿痹痛；麻风；瘰疬；疮疖；疥癣；痔疾；肿瘤

【生态环境】生活于平原、丘陵及山地，活动于稻田、耕作区、草地以及住宅附近。以鱼、蛙、鸟、鼠等为食。

【性状】性状鉴别，本品呈圆盘状，盘径6-8cm，头居中体背黑灰色，有的个体有圆形黑斑，背鳞起棱，多脱落。腹面可见剖除内及的沟槽，脱落的腹鳞长条形，半透明。尾部较短，长6-8cm。质坚韧，不易折断。气腥。骨骼特征：鼻骨前端较突出，躯干椎的棘突较低矮，基本不后倾，椎体不突尖端较平截，多数成长短不等的竖刀状，尾椎脉突侧面观亦成短竖刀状。

【采收和储藏】春夏间捕捉。捕得后剖腹除去内脏，盘成圆盘形，烘干。亦可鲜用。

【资源分布】广泛分布于我国各地。

【药理作用】毒性

粗制蛇毒成分复杂，作用亦很复杂。一般认为，蝮蛇毒是以血循毒为主的血循、神经混合毒。被咬伤的病人除局部出现肿胀、疼痛外；由于神经毒，常发生畏寒、目糊、眼睑下垂、颈项牵引感，当然更重要的是引起呼吸困难如双吸气、屏气、点头状或鱼口样呼吸等。呼吸麻痹是早期死亡的主要原因。动物试验也证明蝮蛇毒具有明显的神经毒的作用。另一方面，蝮蛇毒具有显著的血循毒，单纯的人工呼吸并不能延长动物的生存时间。临床病人也常出现面色苍白、多汗、心率加速、四肢厥冷、血压下降等严重中毒性休克症状。虽然有人认为江苏蝮蛇毒主要也是神经毒(据他们观察呼吸麻痹是主要症状及致死原因)，但一般仍认为血循毒是主要的。它能大量释放血管活性物质如组织胺、5-羟色胺及缓动素(Bradykinin)等，破坏红细胞，增加毛细血管通透性，使血浆及体液大量丧失，血容量不足。更加严重的是对心脏的直接损害，被咬伤的病人心电图有窦性心律不整、异位节律、P波变尖、R彼低电压、传导阻滞、S-T段下降、T波扁平或倒置等变化，联系到实验动物中毒死亡后的尸解情况--心肌出血、心肌纤维浊肿断裂，可以认为蝮蛇毒对心脏的毒性是循环衰竭引起死亡的主要原因。由于休克、溶血及对各脏器的直接损害(如肾等)，可发生酸中毒、急性肾功能衰竭等。严重咬伤病人常出现酱油色尿以及尿中蛋白、管型、隐血均呈阳性等。防治感染也是非常重要的问题。竹叶青、龟花蛇毒亦为以血循毒为主的混合毒。一般局部症状较重，而全身症状较轻，如能及时正确抢救，死亡率较低。

配方举例

【炮制】蝮蛇霜：取蝮蛇煅烧存性，研成粉末。

【性味】味甘；性温；有毒

【归经】脾；肝经

【功能主治】祛风；通络；止痛；解毒。主风湿痹痛；麻风；瘰疬；疮疖；疥癣；痔疾；肿瘤

【用法用量】内服：浸酒，每条蝮蛇用60度白酒1000ml浸3个月，每次饮5-10ml，日饮1-2次；或烧存性研成细粉，每次0.5-1.5g，日服2次。外用：适量，油浸、酒渍或烧存性研末调敷。[2]