发病机制

IAIS的特点是细菌性炎症或病原微生物引起的炎症，其致病机制和对母儿的影响均来自细菌和细菌引起的炎症反应过程。

1、细菌和细菌产物

细菌本身的不断生长、分裂和扩散，细菌因各种原因死亡裂解，细菌本身和细菌的各种裂解和代谢产物如内毒素或外毒素都能直接或间接对孕妇和胎儿造成各种损害。

2、炎症反应

（1）高热或发热：发热是各种炎症的重要特征，IAIS的发热除对孕妇产生各种影响外，不要忘记发热对胎儿的影响发热甚至高热会引起胎儿严重的水电解质紊乱或严重的中枢神经系统损害。

（2）血管反应：炎症的定义是活体组织的血管对各种刺激的反应，血管反应是各种炎症的中心，包括血管壁本身和血管内的血液成分发生的各种反应。胎盘部位的血管反应主要有充血、水肿、渗出、出血、血栓形成血栓和各种变性和坏死组织的机化、钙化、坏死、纤维化等这些改变都能使胎盘的物质交换功能下降，造成胎儿窘迫。

（3）免疫功能异常：细菌性炎症可以激发人体的免疫系统包括非特异性细胞和体液免疫，特异性细胞和体液免疫功能。免疫功能的适度增加主要为提高机体的抵抗力但免疫机制的介导也是造成各种炎症损伤特别是胎盘损伤的重要机制。

（4）炎症介质：炎症反应过程中有激肽缓激肽系统、凝血和抗凝血系统以及花生四烯酸系统的参与其中花生四烯酸系统产生的前列腺素对产科意义重大，研究发现PGE2和PGF2α可以引起强烈宫缩，子宫颈口扩张，宫缩抑制剂难以控制。

（5）细菌性炎症过程中的细菌，细菌代谢或裂解产物，炎症反应的细胞、因子和介质，可能通过胎儿的呼吸系统、消化系统皮肤和脐带进入胎儿体内，引起各种反应。