中医健道首页>>氯丙嗪类中毒的治疗方案

治疗方案

急性中毒  

(1)促使药物排出体外:口服中毒者尽早(最好在服药后6小时内)洗胃,并给泻剂,静脉补液。病情重笃者应予以血液透析治疗。  

(2)一般处理:患者应平卧,尽量少搬动头部,以避免直立性低血压。保持呼吸道通畅等。  

(3)对症处理:①低血压可用去甲肾上腺素或去氧肾上腺素静脉滴注;忌用肾上腺素或多巴胺,以防血压进一步下降,也不主张应用间羟胺;②惊厥发作可用地西泮10mg溶于葡萄糖溶液中,缓慢静脉注射,5分钟注完;也可用异戊巴比妥钠0.1~0.2g用葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,或硫喷妥钠250mg稀释后缓慢静脉注射;③昏迷患者可给予哌甲酯(利他林)40~100mg肌内注射;必要时每0.5~1小时重复应用,直至苏醒;但伴惊厥者忌用之。

慢性中毒 

(1)立即停药。  

(2)对症处理:①锥体外系症状可用拟多巴胺类药如左旋多巴0.1~0.23g,每日2次;每隔2~4日剂量增加0.25~0.75g,每日3次;一般有效剂量为2~5g,每日3次,共分4~7次服用;卡比多巴初用10mg,每日4次,以后每隔3~7日增加40mg/d,直至每日用量达200mg;也可选用多巴胺能受体激动剂如溴隐亭,1.25~2.5mg,每日2次;还可给予抗胆碱药,如苯海索(安坦)2mg,每日3次;丙环定(开马君)5mg,每日3次等;②低血压明显者可肌内注射去氧肾上腺素(新福林)10mg或间羟胺10mg;也可用间羟胺稀释后静脉滴注,按血压调节滴注速率;③胆汁淤积性黄疸可用熊去氧胆酸、糖皮质激素等口服;或门冬酸钾镁、菌栀黄稀释后静脉滴注。

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