中医健道首页>>氯丙嗪类中毒的病理生理

病理生理

氯丙嗪为强安定剂,能阻滞中枢突触后多巴胺能受体,具特殊的中枢抑制作用,包括阻滞中脑边缘与情绪思维有关的多巴胺系统、锥体外系统(黑质、苍白球、纹状体)、多巴胺系统和M受体以及丘脑的多巴胺系统,还能阻滞网状结构上行激活系统的α-肾上腺素能受体。这类药物主要用于治疗精神病。其安全范围较大,就氯丙嗪而言,用量可小至20~30mg/d,大至1~2g/d,致死量个体差异较大。一次误服过大剂量可引起急性中毒,表现为中枢性及周围性抗毒蕈碱作用,引起锥体外系及神经内分泌的改变,血压降低。长期大剂量用药因药物自体内排泄的时间很长,易发生慢性中毒。此外,用药早期药物对骨髓有直接毒性作用,对心肌也有毒性作用。其机制不明。因其对肝脏毒性作用,可引起胆汁淤积性黄疸。

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