症状

临床表现：

膀胱炎多由上行感染所致，同时伴有急性尿道炎。成年妇女膀胱炎的典型临床表现是尿频尿急、尿痛及混浊尿。尿频即排尿次数明显增多，每小时1～2次，甚至更频；尿急即尿意一来就憋不住而要立即排尿，但排尿量不多每次尿量为10～100ml，尿频、尿急越明显每次排尿量就越少。尿频尿急多伴有尿痛，即排尿时膀胱及尿道部位灼痛。尿频、尿急、尿痛被统称为尿路刺激症，是由于膀胱三角区及后尿道受炎症刺激所致。有时伴有膀胱区不适。一般无明显的全身感染症状仅少数病人有低热。尿化验常有白细胞，亦偶有血尿甚至肉眼血尿(若做尿红细胞相差显微镜检查此血尿为均一红细胞血尿)。膀胱炎的发生与性生活有密切关系，女性性交后即作膀胱穿刺抽尿培养，多数可培养出与尿道口寄生相同的菌种，故不少病者的尿路刺激征多发生于性交后。膀胱炎如未经抗菌药物治疗，亦有30%的病者可在7～10天内自愈。

并发症：

虽然急性膀胱炎不发生并发症，可是可通过上行性感染，很快累及上泌尿道。妊娠期急性肾盂肾炎病人中有40%在发病前有下泌尿道感染症状。

诊断：

根据病史血尿、脓尿以及尿培养单种病原体＞10万/ml，诊断多无困难。

鉴别诊断：

1.急性肾盂肾炎

主要表现为尿频尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区有叩压痛。

2.滴虫性膀胱炎

主要表现为尿频尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫

3.间质性膀胱炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧尿常规检查多数正常，极少脓细胞。

4.腺性膀胱炎

临床表现为尿频尿急、尿痛、排尿困难和血尿，B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。

5.输尿管下段结石

输尿管结石降至壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染，则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。

6.膀胱炎与尿道综合征(urethralsyndrome)http://www.huoguan.com的鉴别诊断主要为尿培养为阳性，沙眼衣原体感染引起的尿道炎有类似症状细菌培养反复阴性，但有脓尿可以鉴别。