概述

婴幼儿型内斜视 婴幼儿型内斜视(infantileesotropia)又称先天性内斜视(congenitalesotropia)，是指出生后6个月内发病的内斜视因为很少能证明确系生后即发生内斜，多在生后6个月内才发现，故有人称此种内斜视为婴幼儿内斜视也有人称为先天性婴幼儿型内斜视(congenitalorinfantileesotropia)及婴幼儿型内斜视综合征(infantileesotropiasyndrome)。本病是一种共同性斜视，由于发病时间早常合并DVD、隐性眼球震颤、上斜肌或下斜肌功能过强及代偿头位等，故将其列为特殊类型斜视中进行讨论。 流行病学： 婴幼儿型内斜视临床上并不少见但真正明确发病时间健康搜索的确很难。“婴幼儿”一词多指“先天性”，真正的先天性内斜视应该指出生后即有的内斜视，由于不能立即被发现，临床上将6月龄前发生的恒定性内斜视定为先天性内斜视。

即使出生时发现内斜，也不易做出诊断，原因是健康搜索：①新生儿眼位不稳定。Nixon等观察1219例正常婴儿，40%正位鶒，30%外斜，30%内斜，7%婴儿未作分类由于双眼注视开始于2～3月龄，双眼共同运动完成在4月龄，婴儿在4月龄后随着双眼视觉的发育眼位逐渐稳定，才宜考虑斜视的诊断及类型；②出生数月内(1～3个月)没有形成注视；③内眦赘皮造成的假性内斜视等。故有人认为“婴幼儿型内斜视”较“先天性内斜视”的诊断用词更能客观地反映该斜视的实际发病时间。据国外资料报道婴幼儿型内斜视在人群中鶒的发病率大约为0.1%Costenbader统计发现由小儿科医生或双亲介绍就诊健康搜索的753例内斜视中健康搜索，47%属假性内斜视，这部分内斜视以后也可发展为真性内斜视；年龄在0～11个月间者占37%，11个月以后者占63%关于发病年龄，有人认为婴幼儿型内斜视全部发生在3月龄前，4～5个月后发病的内斜视与调节的发育缺陷有关；也有人提出生后6～8个月发病，甚至有人提出生后1年内发生的内斜视为婴幼儿型内斜视。