眼眶炎性假瘤一、肌炎
单条或多条眼外肌发病,其特征性改变是肌肉止点明显充血、肥厚,可透过结膜发现充血呈暗红色的肥厚肌肉。患者出现不同程度的眼球突出,眼球运动障碍、复视,眶区疼痛,部分患者上睑下垂;病变后期肌肉纤维化,眼球可固定在不同眼位。CT扫描可见眼外肌条状增粗,肌肉止点受侵,此特征可与甲状腺相关眼病鉴别。
二、泪腺炎
病变累及泪腺,临床症状较轻,患者可有流泪或眼睛干涩感。上眼睑水肿,外侧明显,睑缘呈“S”形,泪腺区结膜充血。扪诊时泪腺区可触及类圆形肿块,活动度差,轻度压痛。CT发现泪腺增大。
三、视神经周围炎
病变累及视神经鞘膜、眼球筋膜及其周围组织,以疼痛和视力减退为主。眼底可见视乳头充血、静脉迂曲扩张等表现。
四、弥漫性眼眶炎症
病变弥漫性累及眼眶所有结构,表现为眼球突出,眼眶压增高,泪腺增大,眼外肌肥厚,视神经增粗。
五、眼眶炎性肿块
它是较常见的一种类型,眶内单发或多发,肿块位于眶前部可致眼球移位,于眶深部致眼球突出;CT显示高密度块硬。因肿块无包膜,与正常组织粘连,手术切除易出现并发症。[1]