见宋人托孙思邈著《银海精微》:“血灌瞳人者,因毒血灌入金井瞳人水内也。”《证治准绳·杂病》,又名目血灌瞳人、血灌瞳神证。可因肝胆火炽,热入营血,迫血妄行;或阴虚火炎,血不循经,溢于络外;或外伤、手术等引起。视瞳神不见其黑莹,但见其一点鲜红,甚则紫浊色也。为血液溢滞于黑睛与黄仁之间,轻者仅瘀积于其下份,甚者一片鲜红,全掩瞳神,视力迅降。现代西医学所称前房积血或玻璃体积血属本症范畴。
因肝胆热盛,或阴虚火炎,血受热迫,破络灌瞳,以及外伤、手术等引起。症见瞳神内一点鲜红,血液瘀积于金井,视力速降。相当于玻璃体前部积血。治宜清热凉血,用犀角地黄汤加减;滋阴降火,用知柏地黄丸;清热凉血散瘀,用大黄当归散(《医宗金鉴》:大黄,当归,木贼,黄芩,栀子,菊花,苏木,红花)。