病理诱因

（一）先天性。为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。出生后即有，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

（二）后天性。

1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。

4.其它

（1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

（2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

（3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

（三）癔病性上睑下垂。为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

（四）不正常的眼睑联合运动：指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动

1.颌动瞬目现象，MarcusGunnjaw-winking：动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系，造成翼外肌与提上睑肌有联合运动，症状为张口或下颌摆动使上睑提起，明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。

2.MartinAmat现象,曾被称为反MarcusGunn现象：面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动，下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合。

3.动眼神经损害发生联合性上睑运动。