1、出血倾向。肝硬化[3]病人常有出血,其表现为消化道出血及皮肤、黏膜、鼻、牙龈的出血。肝硬化病人中最终有1/3以上的人发生出血,第一次出血死亡率达20%,反复出血死亡率高达80%以上,五年存活率只有35%。故患者及其家属要高度重视肝硬化出血。另外近期反复出现鼻出血、刷牙时出血、皮肤出血点,是由于凝血机能障碍所致,提示肝功能恶化,也应入院做进一步检查。
2、神志改变及定向力、计算力障碍。这些可能是发生肝昏迷的前兆。患者可先出现情绪改变,如异常兴奋,口齿含糊,急躁易怒,举动失常,多话,失眠,理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟钝或不准确,精神恍惚,严重者可出现精神错乱。
3、肝功能恶化。肝硬化病人应定期化验肝功能。若肝硬化病人出现黄疸或相对稳定的黄疸骤然加重,提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗。若黄疸呈进行性升高,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时,说明残存的正常肝细胞又出现坏死。也有些肝硬化病人,经多次化验只有轻度黄疸,无其他明显异常,则不必忧心忡忡。这是由于肝细胞坏死后,肝细胞再生形成大小不等的结节,压迫肝内毛细胆管,使胆汁排出不畅逆流入血的缘故。
4、顽固性腹胀。肝硬化病人易出现腹胀,这是由于肝硬化引起门静脉压力升高,使胃肠道淤血水肿及消化液分泌异常,使食物消化吸收不良,在肠道内发酵、腐败、产气而出现腹胀。
5、合并感染。肝硬化病人抵抗力弱,免疫功能降低,白细胞减少,故易合并感染。若肝硬化病人出现持续发热或高热,是合并感染的征兆,应入院进一步检查治疗。失代偿期的肝硬化病人,应高度重视这一问题。
6、腹痛。肝硬化患者出现腹痛时要及时入院检查。对腹痛切不可大意,要认真查找原因。在肝硬化腹痛中,以原发性腹膜炎最为常见,后果也最严重。其典型症状是腹痛伴发热、恶心、呕吐或腹部压痛等。有专家指出,肝硬化并发腹膜炎,其症状典型者仅为半数。因此对这一并发症应高度警惕。