鉴别诊断

　　晶状体相关的葡萄膜炎应与眼球穿透伤后或白内障术后眼内炎交感性眼炎特发性葡萄膜炎强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎Reiter综合征伴发的葡萄膜炎牛皮癣性关节炎伴发的葡萄膜炎炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎结核性葡萄膜炎梅毒性葡萄膜炎等相鉴别。

1、眼球穿透伤后或白内障术后眼内炎

　　有2种类型一种为急性术(伤)后眼内炎常发生于术(伤)后2～7天表现为眼红眼痛畏光流泪视力下降眼睑肿胀结膜水肿角膜水肿及浸润前房内有大量炎症细胞前房积脓或纤维素性渗出玻璃体混浊视网膜静脉周围炎视网膜坏死等;另一种类型为迟发型术(伤)后眼内炎发生于白内障术后或眼球穿透伤后数周或数月症状较轻可有眼红眼痛畏光流泪视力下降等可出现羊脂状KP前房闪辉和前房炎症细胞根据上述表现外伤后或术后急性眼内炎一般不难与晶状体相关的葡萄膜炎相鉴别但迟发型术(伤)后眼内炎则易于与晶状体相关的葡萄膜炎相混淆鉴别的要点为迟发型术(伤)后眼内炎可出现人工晶状体表面肉芽肿性沉积物晶状体囊袋内奶油色斑甚至囊袋内积脓组织学检查和眼内标本培养可确定诊断。

2、晶状体相关的双侧葡萄膜炎

　　主要发生于白内障摘除术后及损伤晶状体的眼球穿透伤后双眼先后发病主要表现为轻度至中度的前葡萄膜炎偶尔引起中间葡萄膜炎和眼后段受累玻璃体和前房炎症细胞主要为中性粒细胞清除晶状体物质后炎症不再复发。

3、交感性眼炎

　　发生于各种眼球穿透伤和内眼术后双眼常同时发病或间隔时间短主要表现为全葡萄膜炎也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎可引起脉络膜增厚浆液性视网膜脱离病程长者可出现Dalen-Fuchs结节晚霞状眼底改变玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞根据上述特点一般可以将它们区别开来。