有关晶状体抗原诱导炎症反应的机制目前尚不完全清楚过去认为晶状体蛋白与免疫系统相隔绝最近的研究则否定了此种观点并且发现在体内存在着对晶状体蛋白的主动免疫但此种免疫是耐受性的并不引起炎症反应。
晶状体抗原耐受性破坏
对晶状体抗原耐受的破坏是导致晶状体相关葡萄膜炎发生的关键目前研究发现晶状体相关葡萄
晶状体相关葡萄膜炎膜炎患者血清中抗晶状体抗原抗体效价增高患者的皮肤试验阳性淋巴细胞对晶状体抗原有活跃的增殖反应一些患者发生了双侧的晶状体过敏性眼内炎这些都说明对晶状体抗原的自身免疫反应是晶状体相关葡萄膜炎的一个重要原因。
感染所起的作用
感染或对感染的免疫可以引起晶状体相关葡萄膜炎本世纪初的观察发现发生晶状体相关葡萄膜炎的患者往往有明显化脓性感染5%的晶状体过敏性眼内炎伴有明显的细菌感染一些可疑晶状体相关葡萄膜炎还可伴有厌氧菌感染(如痤疮丙酸杆菌感染)有人认为此种厌氧菌可能起着佐剂的作用导致免疫耐受性的破坏和抗晶状体蛋白自身免疫反应的形成实际上用此厌氧菌与外源性晶状体蛋白免疫大鼠可以获得与弗氏完全佐剂相似的效果感染所致的T细胞免疫反应也可能间接地影响了残余的晶状体成分从而导致炎症反应另有实验表明将金黄色葡萄球菌注射至大鼠前房内同时造成晶状体损伤可以引起类似晶状体过敏性眼内炎的表现但此时房水中的细菌已被清除这些均表明感染在晶状体相关葡萄膜炎的发生中起一定作用。
晶状体蛋白毒性的作用
晶状体蛋白的毒性在晶状体相关葡萄膜炎的发生中也起着一定作用一些学者提出了晶状体毒性引起晶状体相关葡萄膜炎的观点所谓的毒性是指在无预先存在的免疫或外伤情况下可以直接引发炎症的能力根据这一定义晶状体蛋白可以通过以下几种机制诱发炎症：①晶状体蛋白或其分解产物可以作为单核细胞的趋化物质使炎症细胞到达局部;②细胞外基质是细胞细胞因子生长因子及其他生物反应调节物质的贮存器残存的晶状体蛋白可能起到此种作用以“吸纳”细胞因子从而引起炎症;③细菌的毒素可能有助于晶状体相关葡萄膜炎的发生已有证据表明细菌脂多糖在大鼠或兔可以加剧或诱发晶状体相关葡萄膜炎在术中进入眼内的细菌可能隐藏于残存的晶状体蛋白中从而引起晶状体相关葡萄膜炎。
阴阳平衡