临床表现

固定性斜视依其发病原因可分为先天性固定性斜视(congenitalstrabismusfixus)和后天性固定性斜视(acquiredstrabismusfixus)。依其眼位偏斜方向又分为固定性内斜视、固定性外斜视、固定性上斜视和固定性下斜视。1.先天性固定性斜视临床表现有以下7点：(1)多为内斜，外斜少见。(2)发病年龄较小，多为双眼(3)眼位在所有方向均明显内斜，双眼一直处于内转位置。(4)眼球不能外转，强行向外牵拉，眼球也不能达中线，一般无垂直运动受限(5)牵拉试验强阳性。(6)术中可见受累眼外肌挛缩并呈纤维条索状。(7)EMG检查显示眼球内转时内直肌无放电现象或仅有微弱放电2.后天性固定性斜视临床表现有以下7点：(1)多见于年龄在40岁以后的成年人的进行性斜视。(2)内斜视多见(图1)，外斜视、上斜视及下斜视罕见(3)多见于单眼或双眼视力不良者与高度近视的关系密切，个别病例有外伤史。(4)眼位在各方向均明显内斜鶒，强行牵拉外转可达中线或稍过中线。(5)牵拉试验阳性(6)术中可见内直肌异常挛缩。(7)EMG检查显示眼球内转时内直肌可有不同程度的放电现象。

并发症： 眼外肌的纤维化及变性萎缩为后期主要的并发症。

诊断： 根据固定性斜视以下几个特点可以确定诊断：1.患眼斜视，固定不能转动。2.强迫转动试验时，不能将眼球牵向斜视的反方向或根本不能牵动眼球。3.拮抗肌及其周围组织挛缩，麻痹肌菲薄无张力健康搜索4.病理检查可见拮抗肌纤维化5.其水平斜视角多大于45°，垂直斜视角多大于25°因此临床上可依据病史、斜视度数大及牵拉试验阳性等临床特征做出诊断。