诊断

　典型分离性垂直偏斜应具备交替遮盖时被遮盖眼在各诊断眼位均上斜，伴隐性或显性眼球震颤等特点，但在下列情况下容易漏诊。

1.不合并水平斜视的单纯分离性垂直偏斜且上转斜度较小者 检查时患者紧张或过度集中注视上斜不易暴露。

2.合并交替性外斜或内斜时 常在水平斜视矫正后数天或数月内出现。

3.合并有反向性斜视时 只注意治疗反向斜视的特异现象，而忽略了分离性垂直偏斜。

4.合并垂直肌麻痹或过强时 可以掩盖分离性垂直偏斜现象。

因此在临床上应作同视机检查左右眼的灯光交替点灭，这时可见灭灯侧的眼一边外转，一边上转同时出现双眼眼球震颤快相向亮灯侧，如另侧的灯光点亮，则该眼一边内旋一边下转。也可利用同视机作反转注视试验(reversed fixation test，RFT)可以发现用滤光镜片未能测出的分离性垂直偏斜患者。方法同客观斜视角检查，只是被检查眼注视灭灯侧的画片此时亮灯侧的眼即可出现上斜，调整亮灯侧同视机画片高度，再让亮灯侧眼注视画片直到亮灯侧眼不动为止，同法再查另眼。除同视机检查外，还有Bielschowsky试验、云雾试验、底向下的三棱镜置于斜眼前并交替遮盖法等均可查出不同程度的分离性垂直偏斜。