治疗

1.一般措施

主要是改变VKC患者的环境。必要时，应请变应性疾病医生参与治疗方案的制定。免疫脱敏疗法对于严重的、仅对少量且明确的变应原致敏的患者有一定的效果。

冷敷和冰袋可提供暂时性的缓解。同样，闭合疗法，如遮盖、护目镜和睑缘缝合术，也可提供暂时性症状缓解。

2.抗组胺药

一般认为全身使用抗组胺药优于局部使用。患者有时对局部用药中的防腐剂成分会发生致敏。常用药物为：特非那定和（或）阿司咪唑。

3.糖皮质激素

糖皮质激素仍然是VKC治疗的主要药物，特别是对于非常严重的病例。一般认为短期局部疗法（突击和渐减疗法）对于控制恶化状态和中断炎症循环非常有用。

4.肥大细胞稳定剂

是治疗VKC的主要药物，这些药物大大减少了对局部应用糖皮质激素的需求。局部用色甘酸钠。但色甘酸钠对于急性恶化期无效，常需要先局部使用糖皮质激素以控制炎症反应。此后可以将局部用色甘酸钠作为一种预防性维持药物。

5.非甾体类抗炎药

目前证实对眼科疾病有效的非甾体类抗炎药有环氧化物酶抑制剂双氯酚酸钠、噻丙吩、氟比络芬和酮咯酸。0.5%酮咯酸缓血酸胺滴眼液主要用于季节性变应性结膜炎的治疗。氟比络芬和噻丙吩主要用于手术中瞳孔缩小。双氯酚酸钠用于治疗术后炎症反应。

6.辅助药物

可以局部使用黏液溶解剂以稀释或溶解VKC的黏稠分泌物。使用1%～2%碳酸钠（单水）和其他酸性稀释液。也可使用10%乙酰半胱氨酸来控制黏液的形成。

局部用血管收缩剂可以暂时性减轻结膜水肿和充血，以缓解症状。其他的药物疗法还包括：局部使用环孢霉素A，全身使用阿司匹林、吲哚美辛和托美丁。

角膜上皮缺损（盾形溃疡）属于萎缩性病变。有效的治疗方法是首先需要局部使用糖皮质激素以暂时性控制眼部炎症。

7.手术治疗

睑结膜表面冷冻疗法可以暂时性缓解VKC的症状。手术切除大量营养不良的乳头也可能具有同样的效果。但实施上述两种手术后，乳头会迅速复发并恢复症状。手术也可能会造成一些长期的并发症，如瘢痕形成、倒睫、泪液缺乏和内翻。