鉴别诊断

VKC应与其他变应性结膜病相鉴别：

1.特应性角结膜炎

多发于青少年及中年人，多为常年性，比春季结膜炎病程长。患者的眼睑常有慢性眼睑炎和湿疹，常引起结膜瘢痕、上皮下浸润和下穹隆缩窄；有小乳头，角膜新生血管化通常位于深层，分泌物多为水样。

2.枯草热性结膜炎

又称季节变应性结膜炎，与抗原接触后迅速发病，主要表现为结膜充血、结膜水肿和偶发眼睑水肿。患者常伴有变应性鼻炎或鼻窦炎，很难观察到角膜的改变。

3.巨乳头结膜炎

主要与配戴接触镜有关，其他的刺激因素还有配戴义眼，埋藏缝线暴露，其上睑结膜的乳头反应和黏液的产生非常类似VKC，当去除刺激因素后，巨乳头结膜炎的症状和体征将明显减轻或消失，通过病史分析和仔细检查可以进行鉴别诊断。

4.接触性结膜炎

因使用药物诱发超敏反应而造成的化学性（或毒性）结膜炎也可产生类似VKC的症状和体征。化学性结膜炎的乳头反应并不剧烈，下穹隆结膜易受累。

5.沙眼

沙眼可以引起结膜瘢痕、滤泡性结膜炎和Arlt线（水平方向的上皮下纤维化），结膜刮片无嗜酸性粒细胞存在。