并发病症

白喉毒素经体循环被带至全身各组织，累及全身细胞，尤以但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹，偶见中毒性肾炎。

（一）心血管系统

1、周围循环衰竭 表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等，如同时发生心肌损害，可使循环衰竭症状加重。

中毒性心肌炎 2、中毒性心肌炎：一般出现于病程第2周，表现为高度乏力，面色苍白，烦躁不安，呼吸困难，心前区疼痛，心脏可扩大，心电图出现异常，心音低弱、心动过速或过缓、心律不齐、肝脏肿大等。心电图常示低电压、ST段和T波变化、束支及房室传导阻滞或其他心律紊乱，病人可因心力衰竭而死亡，必须密切观察，及时治疗。

白喉心肌炎分为早、晚期两种类型。早期出现于第3~5天，系由于严重的毒血症所引起，可于数分钟至数小时内突然死亡；晚期出现于第5~14天，系由心肌病变继而影响周围循环所致，患者每有极度苍白后出现紫绀、腹痛，多见脉搏细弱、脉率减慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不规则，血压下降等表现。

（二）周围神经麻痹：以运动神经麻痹为主，表现为弛张性瘫痪，多发生在病程的3～4周。临床上以软腭瘫痪最常见，表现为言语不清，呈轻微鼻音，吞咽流质时从鼻孔呛出；其次可见于眼（出现斜视、眼睑下垂、瞳孔扩大等）、咽、喉、面、颈、四肢、肋间及膈肌麻痹，面神经瘫痪等相应部位的运动障碍，经数周或数月恢复，不留后遗症；有些人可出现感觉神经受损的症状，但较为少见。四肢的随意肌虽亦可发生瘫痪，但很少见。脑脊液一般无异常发现。

（三）中毒性肾病很少见，主要表现为尿量减少、尿中有白细胞和管型，一般无血尿。

白喉可继发细菌感染如颈淋巴结炎、淋巴结周围炎、肺炎、急性咽峡炎、化脓性中耳炎、败血症等。偶有扁桃体周围脓肿发生，需在给予足量抗毒素后才能切开引流。