病因

发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应，以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种，据Morrison（1976年）统计，中枢性病变占50%，蜗后病变占17%，外伤10%特发性23%。现将特发性病因分述如下：

一.病毒感染患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史，据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%～30%健康搜索。通过血清学和病毒分离法已证实能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性内淋巴性迷路炎，带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。病毒进入内耳的感染途径为：①通过血循环进入内耳②由蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳③经中耳粘膜弥散进入内耳健康搜索。感染后病毒大量增殖，与红细胞粘附，使血流滞缓和处于高凝状态，又因病毒可使血管内膜水肿，故甚易发生血管栓塞，导致内耳血运障碍，细胞坏死。

二.内耳血管病变在患有糖尿病高血压动脉硬化及心血管疾病者内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成。由此可解释为何病人多因劳累忧虑等因素而诱发。近年有人对突聋病人进行血脂胆固醇和血流图等观察鶒，尚未发现与发病有重要相关因素Wright（1975年）报告1例心肺旁路手术后并发突聋，钟乃川（1980年）曾报告西北高原2例红细胞增多症诱发突聋，即因内耳血管栓塞造成突聋的例证

三.内耳窗膜破裂喷嚏、擤鼻、呕吐、性交和潜水等可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高除可引起蜗窗、前庭窗膜破裂外还可引起前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂，有潜在的先天性内耳畸形者更易发生，由此可引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒，梅尼埃病内淋巴液过多，亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。