多发病变的病例,影像学特征可与纤维异样增殖症相混淆,在组织学上某些病变区域组织细胞纤维瘤和纤维异样增殖症是一致的,可由组织细胞纤维瘤不产生新骨加以区别。
从组织学上还需要排除分化好的纤维肉瘤,骨巨细胞瘤,另外还与良性纤维组织细胞瘤相鉴别,从组织学上,有人认为这两种组织学表现完全一致,但良性纤维组织细胞瘤多见于成年人,发病年龄偏大,除四肢骨外还可见于扁平骨,影像学上周围硬化以组织细胞纤维瘤更明显等方面加以区别。