大部分病例是由于外伤摄X线片发现病变而诊断,组织细胞纤维瘤无症状不需要外科治疗,由于影像学典型特征,诊断多较可靠。
儿童,青少年出现膝,踝或髋关节疼痛,影像显示为组织细胞纤维瘤,通常误诊为其他肿瘤,而接受手术,大多数组织细胞纤维瘤通常是无症状的。
当组织细胞纤维瘤病变扩大侵犯到大部或整个干骺端或骨干时,影像学不容易诊断,有些病变容易与纤维结构不良,软骨黏液样纤维瘤,骨囊肿相混淆,常需手术确诊。