发病机制

腰椎小关节腰椎小关节的关节囊由纤维结构和滑膜两层组成滑膜上有丰富的血管和神经分布于小关节突的神经为脊神经后支，后支分为内、外侧支两支又均有小的分支形成一种很丰富的神经结构，即小关节感受器。当滑膜受到机械性或化学性刺激时，便产生明显的疼痛腰段的关节面排列近似矢状面，前方有黄韧带加强后方有部分棘间韧带加强腰椎的旋转活动受到小关节突的限制。当腰椎小关节突遭到旋转暴力时，很容易发生损伤脊柱屈曲50°～60°时，损伤主要发生在腰段腰前屈时，小关节分离腰后伸时，小关节会聚椎体发生扭转时，小关节一侧合拢另一侧张开。人到成年后，椎间盘、韧带等组织均发生不同程度的退行性改变，如果在没有充分准备的情况下，突然做脊柱旋转活动如腰部扭转弯腰取物扫地等均会因椎体及椎间组织在不稳定状态下承受较大的力，而使小关节咬合不良或错位腰5的活动范围较大容易发生小关节张开。当其张开时，小关节腔内的负压增加关节囊滑膜被吸入嵌夹形成小关节滑膜嵌顿。

近来有人通过对腰椎后关节内“半月板样结构”的解剖和组织学研究认为该结构可能是腰椎小关节滑膜嵌顿及小关节综合征的结构基础。该结构的神经末梢可能是一种伤害性感受器(nociceptive receptors)，当半月板样结构本身受到卡压刺激时便会产生疼痛。