第1个机制是膝超屈曲时,前上胫骨受到来自前方的撞击,在竞技运动中,这一机制少见,但是它最能准确地描述伤者受到的跪撞力量;第2个机制是膝超屈曲时,胫骨没有损伤,股骨受到向下的外力。第3个机制是膝关节受到突然的超伸展。这个机制通常会引起韧带和半月板的复合损伤。由于十字韧带损伤诊断方法复杂,十字韧带损伤的发生比率比诊断出来的要多,可能是占到膝关节韧带损伤的20%,被动试验常用于决定损伤的程度。十字韧带损伤可以是单纯性也可以是复合性的。