中医健道首页>>十字韧带损伤的临床表现

临床表现

  强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打软腿(givingway)或错动感,运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性,Lachman试验阳性,轴移试验阳性。

ACL自胫骨髁间前区斜向外后上方,呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部,由前内侧束、后外侧束组成,前内侧束较大而牢固,后外侧束较小,ACL的功能是防止胫骨前移,并与侧副韧带、关节囊后部增厚部分一起限制膝关节过伸。ACL在MRI矢状位显示最清楚,T1WI、T2WI均表现为斜行的带状低信号,界限清楚,前缘均光滑,大部分后缘欠光滑。ACL在胫骨附着处的上方存在着脂肪和结缔组织,信号强度较高。韧带在此处分支,MRI常见分支间为高信号,应避免误诊为韧带内信号异常。

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