防治原则:
1、以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱治病因素相结合的综合治疗。如
a)减少和消除牙合创伤(牙合垫、正畸);减少吃硬食频率;
b)减弱和消除自身免疫反应,如关节腔内免疫复合物清洗、关节腔内皮质激素类药物注射。
2、改进全身状况和患者的精神状态,包括积极的心理支持治疗。
3、应对患者进行医疗知识教育,以便患者进行自我治疗,自我关节保护,改变不良生活行为。
4、遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。
5、治疗程序应先用可逆性保守治疗(服药、理疗、封闭和牙合版等);然后用不可逆性保守治疗(调牙合、正畸治疗等);最后选用关节镜外科和各种手术治疗。
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。
2.封闭疗法可用0.25%~0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
颞下颌关节紊乱综合征3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。
4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配翳风、太阳。
5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。