保守治疗同前斜角肌症候群，如果保守治疗无效且症状严重者则需行手术治疗，其手术方法为经腋窝法切除第一肋骨：病人侧卧位患侧在上，经腋窝沿皮肤皱褶作一横切口，前边越过胸大肌的前缘，向后横过腋窝的后缘。切开皮肤及皮肤组织，向深部暴露第1、2肋骨与前斜角肌。
向上剥离见第一肋骨时将上肢完全抬起，小心分离第一肋骨，鉴别各种组织，壁丛在后，锁骨下静脉在前，锁骨下动脉与前斜角肌在中间。自抵止点将前、中斜角肌切断，再切断锁骨下肌的起点。在游离前斜角肌时不要损伤颈内静脉。骨膜下剥离第一肋骨注意勿伤及胸膜。在靠近肋骨与软骨接合处将第一肋骨切断，在后面自横突处作关节离断。如果一旦胸膜破裂，在破口放一个小的导尿管，将管周围的胸膜关闭，将导尿管的另一端连于水封瓶行闭式引流。[2]
普鲁卡因
(1)封闭疗法：对前斜角肌症状明显局部压痛者，可用1%普鲁
卡因5-10ml局部封闭。封闭方法：患者取坐或卧位，头转向对侧在锁骨上2.5cm胸锁乳突肌锁骨头后缘处嘱患者深吸气憋住以确定前斜角位置然后用细针垂直刺入0.5cm左右回抽无血及气泡即可注入药物。
(2)手术治疗：症状严重影响工作而非手术疗法无效者可行手术治疗。一般行前斜角肌或坚韧纤维带切断术若有颈肋也可同时切除。
(1)辨证论治：
①气血淤滞：
症状：肢体疼痛发绀，手指僵硬动作不灵肢冷无力肢体远端浮肿，筋暴露舌质紫暗有瘀斑，脉紧涩。
治法：活血化瘀，益气通痹。
方药：桃仁饮加味。桃仁12g，红花、川芎12g，归尾12g，威灵仙15g，川乌、麻黄6g白芍，12g，桑枝15g，桂枝9g，黄芪20g，甘草6g。
加减：若淤血严重火痛剧烈者去威灵仙，加草乌6g，地龙12g，三七粉3g(研细冲服)。
②肝血亏虚：
症状：肢体软弱无力动则疲劳，肤色苍白无华，肉削萎缩，麻木不仁，时有疼痛，舌质淡，脉细弦。
治法：滋补肝肾，活络舒筋。
方药：补肾壮筋汤加味。熟地15g，白芍12g，当归15g，山茱萸12g茯苓9g，川断12g，牛膝9g，五加皮15g，红花9g，鸡血藤20g，丹参30g，桑枝15g，桂枝9g。
③风邪侵筋：
症状：上肢疼痛酸楚，恶风发热，疼痛游走不定，颈肩臂部如蚁行走健康搜索筋脉弛缓或痉挛麻木不仁舌苔薄白，脉弦紧。
治法：祛风，通络舒筋。
方药：防风汤加味。防风9g，当归12g赤茯苓12g黄芩9g，秦艽12g，葛根15g，麻黄3g，肉桂12g，生姜3片，甘草3g，伸筋草15g忍冬藤15g。
加减：若兼有湿邪者可去黄芩、葛根加薏苡仁20g，威灵仙15g鵻
(2)综合治疗：
①针灸治疗：针灸治疗前斜角肌综合征，可缓解肌痉挛从而减轻对神经血管的压迫，达到止痛目的，但因颈椎病所致的前斜角肌发生病理性变化，应配合其他治疗方法治疗原发病。
由于前斜角肌综合征的症候表现主要在肩颈部、上臂内侧前臂和手尺侧，因此多与手足阳明经、手少阴经关系密切，并与手少阳经有关选穴时，应以阳明经穴为主辅以手少阴经穴。
②推拿疗法：
A.准备手法患者坐位，以右侧为例。按压合谷、阳溪阳谷、曲池小海穴。
B.治疗方法：
a.按压天鼎缺盆穴
b.按压中府穴半分钟，起手时拇指向上压
c.按压附分、魄户、膏肓俞、神堂。
d.术者立于患侧面向前，以左手前臂自后绕患者腋下，前臂紧靠胸壁向上牵引，牵引结束时术者左前臂在腋下旋前。
e.按压极泉穴
f.术者立于患者后外侧，左手四指搭于患者肩上部，拇指顶于肱骨后侧。右手持患腕向前外侧呈45°拔伸再后伸关节至最大限度反复多次。继而持腕向前伸，以肩关节为中心将上肢先作顺时针方向旋转数次，再作逆时针方向旋转数次。然后再持腕用力向前外侧呈45°拉伸拉伸时左手四指在肱骨头前侧内缘拇指在肩胛骨上缘，用力捏压，并随拉伸而滑动弹拨。伸拉4-5次。
g.术者两手掌在息肩前后侧旋转揉按。然后再撩揉上臂之内侧
h.术者左手托在肘后，右手持腕旋转肘关节4-5次
i.患肢伸直位掌心向上。术者右手持腕，左手从患肘后侧插入，搭于患侧锁骨上作伸直的杠杆作用，稍用力使肘关节伸直，持续约半分钟然后再用左手托肘后侧右手持腕旋转肘关节按压阳谷穴。
j.术者两手持握患手掌两侧掌心向下进行牵引，在牵引下左右摇摆腕关节，并反复旋转。继而术者两拇指移至患手背侧并齐并用力向上推耸一下随即将两拇指横向交叉于手背上。向上横推捋按3-4次，再将每个手指捋按3次。最后掌心向上，术者左手托于手背下右手掌心朝下，顶住患指尖使四指屈伸3-4次。
k.术者右手放于头顶使头向健侧偏斜，左手放于患侧肩顶上部，两手向相反方向分离推按，以牵引其患侧斜角肌最后用食、中、环三指在前斜角肌上按揉。
l.术者在患者后侧以右手掌大鱼际肌揉按患者之颈后下部每天按摩1次，按后用三角巾悬吊患肢，直至神经血管压迫症状缓解为止。
C.注意事项：推拿治疗本病有较好的疗效，但需注意以下几点：
a.本病上述推拿治疗手法需每天或隔天治疗1次，直至神经血管压迫症状缓解或消除；
b.本病在急性期时，推拿后用三角巾悬吊患肢以缓解痉挛和神经血管的压迫；
c.可指导病人用健侧手对患侧前中斜角肌处用按摩，拿等手法自我按摩。
③敷贴疗法：
A.消肿散：
方药：制乳香制没药木瓜各60g，栀子30g，大黄150g，公英60g，地鳖虫30g。
用法：研末混合，用适量凡士林调盐煮成膏外敷患侧缺盆穴处。
功效：消肿逐瘀止痛。
主治：气滞血瘀型痹痛健康搜索，手指发青青筋暴露者。
B.万录膏：
方药：伸筋草、透骨草、丁香根、当归血竭、没药、自然铜各30g，川芎24g赤芍60g，红花30g，川牛膝、五加皮、石菖蒲、苍术各15，木香、秦艽蛇床子肉桂、川附子半夏、石斛萆薢鹿茸各，麝香6g.
用法：除血竭、麝香没药三味研细末另包外其余先将香油10斤微火煨浸3天，熬黑为度，去渣加黄丹5斤再熬，将至滴水成珠时离火，稍候药温，将血竭没药麝香下入，搅匀取起出火气备用。
功效：温通经络消瘀散毒止痛。
主治：损伤后颈肩上肢麻木不仁寒湿疼痛。
④中药离子导入疗法：
前斜角肌综合征，在急性期疼痛较重时可采用中药离子导入疗法以镇痛解痉本法对受压迫的神经血管机能的恢复也很有益处。
方药：配制及操作如下：苏木12g红花12g，豨莶草30g，透骨草30g，伸筋草60g上药加水浸泡半小时后煮沸20min，滤出药液300ml。治疗时将绒布置药液中浸透，敷于铅板衬垫上置颈部疼痛部位连接电疗机正极；另一负极铅板衬垫置于同侧上肢疼痛、麻木部位或内关穴处，电流量，1次/d，连续治疗10-15次为1个疗程，必要时休息5天再做第2疗程。
阴阳平衡