1.周围神经炎
主要表现为神经末梢症状以尺神经炎为多见因不具备锁骨上窝处饱满压痛以及加压试验与Adson征阳性等,易于鉴别。
2.前斜角肌综合征
因前斜角肌本身肥大挛缩而将第1肋骨上提,以致引起臂丛及锁骨下动脉受压两者的临床表现基本一致但本病患者锁骨上窝外观基本正常,且于X线平片上无颈肋畸形可见因两者的治疗原则基本一致所以勿需一定鉴别。
3.神经根型颈椎病
是下位颈椎骨刺增生使第7第8颈神经受累时可以引起与颈肋畸形相似的症状但两者的体征及X线平片所见截然不同,易于鉴别。
4.急性颈椎间盘突出症
可引起手部神经症状但因发病较急颈部症状明显,无锁骨上窝症状且X线平片无颈肋可见易于鉴别对个别鉴别困难者,可行MRI检查。
5.风湿症颈肋畸形
常因上肢关节症状而被误诊为风湿症,尤其是在偏远及农村地区实际上根据两者各有的特点易于鉴别。
6.其他
主要应与引起臂丛及锁骨下动脉受压症状的各种疾患相鉴别包括各种血管疾患肩周炎、上肺沟肿瘤、腕管综合征乙醇(酒精)中毒及糖尿病等。