概述

DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名欧美文献中又称其为肩峰下关节[1]。

第二关节示意图

肩撞击征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出他依据撞击征发生的解剖部位将其分成冈上肌腱出口狭窄引起的出口撞击征和非出口部位撞击综合征。解剖部位的分类方法对撞击征的定位诊断有一定帮助，但对撞击征健康搜索的原因表达健康搜索不够明确肩峰下结构具有近似典型滑膜关节的结构。

1.喙突、喙肩韧带肩峰构成穹隆状突部分类似关节的臼窝部分起关节臼的作用。

2.肱骨大结节形成杵臼关节的髁状突部分在肩关节的前举、后伸以及内收、外展运动中，位于喙肩穹下的大结节做失状面或冠状面的弧形轨迹运动。

3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方，滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面，可缓冲大结节对肩峰健康搜索的压力减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦起着类似关节滑囊的作用。

4.冈上肌腱健康搜索在肩峰与大结节之间通过肱二头肌长头位于冈上肌深面，越过肱骨头上方止于盂顶部或肩盂上粗隆肩关节运动时，这两个肌腱在喙肩穹下移动。