目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,经临床验证证明具有确切的疗效。适用于各种骨质增生(颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、足跟骨质增生等),本治疗仪操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。对于如何治疗骨质增生问题上,除了以上的方法之外,还有以下几种方法。按摩与牵引,按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。针灸,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。西药治疗,目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药。麻木者可选用B族维生素类药物。关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。手术治疗,手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗
中医认为“肾主藏精,主骨生髓”,若肾精充足则机体强健,骨骼外形及内部结构正常,且可耐劳累及一般伤损。而“肝主藏血,主筋束骨利关节”,肝血充足则筋脉强劲,静可保护诸骨,充养骨髓;动则约束诸骨,免致过度活动,防止脱位。若肾精亏虚,肝血不足,则骨髓发育异常,更兼筋肉不坚,荣养乏源,既无力保护骨髓、充养骨髓,又不能约束诸骨,防止脱位。久之关节在反复的活动过程中,可渐渐地受到损害而过早过快地出现退。
外伤与劳损:一时性承受超强度的外力,包括扭、挫、撞、跌等,或长时间承受超强度的外力劳损,如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等,都可造成关节的急性或慢性损伤,以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。当这些外方作用于上述部位时,可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱,严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞,导致关节骨骼结构受损,失去滋养,久之,退行性疾病便会出现。
膏药疗法是我国流传已久的疗法,作用更直接,利用具有一定刺激作用的因子,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织的营养,从而起到行气活血、消炎止肿的作用。兰氏坤元膏验方于清(道光)年间,系百余中草药纯手工精心熬制而成,有大治颈椎、腰椎、肩周、增生病之功效。 外感风寒湿邪:感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等,外邪乘隙侵犯肌表经络,客于关节、筋骨,导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞,经脉痹阻,筋骨失养,渐成骨痹。
中药袪刺骨宁膏作为治疗骨质增生的纯中药制剂,可从根本上改善病灶组织,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,愈后不再复发。
痰湿内阻:“肥人多痰湿”,故体胖之人易患本病。肥胖之体,多阳虚湿盛,湿聚成痰,随经脉流注于关节部位,又体胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节局部血运不畅,筋骨失养,久则成痹。
骨质增生是由于年龄增长、长期劳累等原因而导致的骨关节退行性改变、韧带松弛、肌肉力量下降、关节的周围形成骨刺的临床症状;另外,骨质增生也可以是因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均的症状。
骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
1、肝肾亏虚。中医认为“肾主藏精,骨主生髓”,若肾精充足则机体强健,骨骼外形及内部结构正常,且可耐劳累及一般伤损。若肾精亏虚,肝血不足,则骨髓发育异常,更兼筋肉不坚,荣养乏源,既无力保护骨髓、充养骨髓,又不能约束诸骨,防止脱位。久之关节在反复的活动过程中,可渐渐地受到损害而过早过快地出现退变。
2、外伤与劳损。一时性承受超强度的外力,包括扭、挫、撞、跌等,或长时间承受超强度的外力劳损,如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等,都可造成关节的急性或慢性损伤,以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞,导致关节骨骼结构受损,失去滋养,久之,退行性疾病便会出现。
3、外感风寒湿邪。感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等,外邪乘隙侵犯肌表经络,客于关节、筋骨,导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞,经脉痹阻,筋骨失养,渐成骨痹。
4、痰湿内阻。“肥人多痰湿”,故体胖之人易患本病。肥胖之体,多阳虚湿盛,湿聚成痰,随经脉流注于关节部位,又体胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节局部血运不畅,筋骨失养,久则成痹。
中医在治疗骨质增生方面已有上千年的经验积累。中医疗法以安全无副作用著称;另一方面,中医疗法不仅仅针对具体患处用药,更强调全身机理的调养,以提高人体的整体健康和抗病能力。
刺宁膏是传统中医黑膏药,在治疗骨质增生方面具有独特优势:
1、刺宁膏载药量大,直贴患处,药力直达病灶,药效持久,弥补直流电药物离子导入法易挥发的缺点。
2、刺宁膏采用中医标本兼治的用药理念,一方面软化骨刺、消除炎症,快速消除病患疼痛;另一方面强调滋阴补肾、行血养血、通络除痹,从整体上提高人体骨骼素质,从而达到紫外线疗法、按摩法、西药疗法等所没有的根治效果。
3、刺宁膏使用方便,只须轻轻一贴,且花费相对要低,风险性也相对要小,
骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节炎,表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,若疼痛不重,不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药。要注意药物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择沃卡恩效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,没有副作用,疗效彻底;沃卡恩是遵循中医通则不痛的原理,使用方便,不过敏,能彻底解决骨质增生痛苦。
外用膏药治疗可以避免口服药物的副作用,直接渗透病灶,中医代表方膏有兰氏坤元膏,灵胎黑膏等。
骨质增生,又称骨刺。以前人们一直把“骨刺”当作是风湿骨痛的症状,从而忽略了骨质增生,治疗效果也不理想。而随着现代医学技术的不断提高,人们通过X线摄片便能清晰地辨认骨质增生的部位和增生的程度。如今,通过走中西医结合的道路,中医对“骨刺”的认识也有了一个飞跃。
临床证明,长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内,加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝汤。3碗药汁要暖饮,分早中晚3次,10天为1疗程。
不过,为了提高中药的疗效,在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为,骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1剂。另用蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。连服1月,病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸,每日2次,每次10克,连服3个月。
如果病人已是骨质增生的后期,则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分,夹实者有瘀结、湿热之别,病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利。治疗以补肾软坚为主,可用下列中药:熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克,龟板、鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克、附片15克;瘀结者加桃仁10克、红花5克;湿热者加苍术10克、黄柏10克。
值得一提的是,在治疗骨质增生时,有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明,马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是,马钱子辛热有毒,服后有头晕和周身热感,应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。
80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来再生人体关节软骨,从内部恢复关节,彻底治疗骨质增生,已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为骨质增生的药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于骨质增生的临床,并归纳出针对骨质增生的最佳服用量为7.5g/天的统计数据,取得显著成效,为人类彻底解决骨质增生带来了明亮的曙光。
中医物理治疗
1、腰椎骨质增生的按摩:注意按摩手法不宜过重;应与其它治疗方法(如针灸、理疗、体育锻炼等)综合应用;坚持治疗,不可半途而废。
2、腰椎骨质增生的针灸:选阿是穴、夹脊为主,配合肾俞穴、环跳、大肠俞、委中、承山、阳陵泉、昆仑、绝骨、足三里等穴。
3、能量激活疗法:是个一套综合疗法,其中包括:针法能量激活术、中药外敷渗透能量激活、低温等离子消融术、三氧髓核溶解术。根据症状选择不通治疗方法,其作用主要是打通恢复正常生理曲度,打通人体经络,疏通风寒湿导致的瘀阻,激活人体受损的能量。彻底解决颈腰椎因慢性劳损、外伤、诱发椎间盘突出而出现的头晕、手麻、腰腿疼痛、肢体无力、耳鸣、视物模糊等症状,恢复健康体魄。
可用哪些药物
骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节炎,表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,两膝与手指关节最为明显。
骨质增生症是一种常见的顽症,是医学界尚未攻克的堡垒。内症外治,透皮治药是国内外医学界热门话题。
“骨痹痛外敷散”是王卫生老中医结合中医学经典,根据中医“痹证”的病因病机创立“阻流学说”,从生态医学角度研究骨质增生“阻”、“流”发病机理和治疗原则,选用具有疏经通络、活血化淤、散结消肿、消炎止痛等功能的数种纯中草药,经科学配制而成的内病外敷热敷方剂。
热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,有益于疾病的恢复。
王卫生“骨痹痛外敷散”均适用于颈、胸、腰、腿、跟骨刺各部位骨质增生和腰间盘突出、腰肌劳损、椎间盘突出、强直性脊柱炎、关节炎等无菌性炎症。该产品于1 9 9 7 年7 月在北京通过有关中医学家专题论证,并经全国2 4 个省、市、区、县3 万多名病例验证。具有标本兼治、一袋多敷、用法简单、安全廉验、多人共用药和耗资少的特点。
中医膏药敷贴疗法在我国历史悠久。使用方法简单,治疗过程安全、无痛无需任何医疗设备,患者直接将药物贴在患处不影响正常的工作、生活。“骨质增生舒宁贴”严格按照周氏之先师所传之法炼制,即所谓“一丹二油,膏药呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,离火下丹,丹熟造化,冷水地下。”用此法炼成的膏药,其形黑似漆,热则软,凉则硬,贴之即粘,拔之即起。 实现了全方位治疗效果,减轻患者病痛。像消刺止痛膏、赵氏养生骨质增生贴效果也不错。
1994年获取国家个人发明专利和中国发明专利技术新产品博览会银奖,中国专利十五年最佳成就项目奖。
效果更加不错的热敷药还有:安阳路德药业公司生产的 颈腰腿痛贴(又叫 韩大夫颈腰腿痛贴)。
若疼痛不重, 不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药,如布洛芬、优布芬、芬必得等。老年人要注意药物的副作用,防止胃肠刺激,可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓(肛门放入)。局部用正骨水、红花油等药擦剂。中药方面可用骨仙片、壮骨关节丸、骨刺丸等。
通过万余例骨质增生病患者临床观察,口服舒筋活络散及外用追风透骨膏即可,且疗效显著。骨质增生如压迫住神经患者,可以同时服用西药维生素B1(每次20mg、每日3次)综合治疗(腰椎骨质增生可以压迫坐骨神经,导致坐骨神经炎,引起神经痛)。
纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉,每天7.5g克。
有哪些实验塞及辅助检查:
骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C反应蛋白可轻度升高。
滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
关节镜检查:能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。
X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。
X线片可分为五级。0级:无改变;1级:轻微骨赘 2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。
随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
骨质增生的预防措施要注意适当运动,以下两方面可留意:
1. 避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,从而导致骨质增生。
2. 适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的必要运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。
医生指导病人进行康复治疗的过程中,应正确处理以下几个问题:
1. 引导病人正确认识骨质增生。使病人认识到骨质增生是一种正常的退行性改变,每位老年人都有程度不同的骨质增生,骨质增生症和其它情况一样,都是变化的,它在人体上是一个病理过程,也可以是一个生理过程,不是永恒不变的,而是时常受各种因素所左右的。只要消除了软组织无菌性炎症,病情就会好转。病人应振奋精神,树立信心康复。
2. 医患协作。医患双方要同心协力,为早日康复充分发挥两个积极性。医护方面树立一切为病人服务的思想,努力提高医疗技术水平,手到病除。患者方面主动配合治疗,在医护人员指导下积极地进行“自我治疗”,患者的积极性对疗效起着重要作用。
3. 处理好局部与整体、动与静、康复与医药的关系。要通过摆事实、举例子、使病人心理上从传统观念中摆脱出来,明确三个方面的主次关系。 1 、整体与局部的关系。整体是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽视全身情况。实际上由于病痛折磨,日久天长,全身许多系统的功能都有了变化,所以在康复医疗的过程中,要局部与整体兼顾,使全身系统的功能都得到调动、恢复和增强。 2 、动与静的关系。得了骨质增生症,突出的症状是疼痛,影响了关节、肌肉的正常活动,在急性期或慢性活动期,适当卧床休息是必要的,但必须指出,在病情允许的情况下应尽早下床活动,坚持功能锻炼。 3 、康复与医药的关系。骨质增生患者在疼痛严重时,要以医药救治为主,康复为辅。由于药物有副作用,所以不宜长期服用。在慢性期和稳定期,应该以理疗和适当活动为主。
4. 适当锻炼,增强体质。锻炼方法多种多样,建议患者常年坚持下去。如太极拳、慢跑、交谊舞和走动等,这些健身活动的目地在于增强体质,这是抗病的基础。需要注意的是,健身活动要循序渐进,劳逸结合。不能勉强,更不能急于求成,贵在持之以恒。
5. 人与天地相适应。人生活在天地之间,经常会受到自然界中各种因素的影响。骨质增生与风湿寒邪有关,应预防风湿寒邪再次侵袭,注意自然季节气候和天气的变化,采取有效的预防措施,不断总结经验,学会掌握与天地相适应的本领。
强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉酸痛萎缩。所以治疗此类疾病可采用中药治疗如新加坡进口的马泰舒可取得较理想、显著的疗效。