本病的X 线表现颇具特征,加之临床症状明显,诊断一般不难,但尚需与发生在长骨干骺端的其他致密性疾病相鉴别:
(1) 成骨性转移瘤:病灶大小形态不一,非对称性分布主要见于中轴骨,通常不累及骨骺,呈边缘模糊的棉球样致密阴影。
(2) 点状骨骺发育异常:是多发性骨骺发育异常的先天型,常见于1 岁内婴儿,有时可见于幼儿或儿童期。病变仅限于骨骺区,可伴有干骺端不规则,骨干不受累,表现为正常的骨骺形态消失。病灶多发斑点,细小而密度较高,对称分布,病灶随年龄增长可消失。
(3) 骨梗死或潜水减压病:病变多较局限,常见于长骨端或髓腔,可为斑点状或索条状,系骨坏死改变。常见于成年人,后者有深水作业史。
(4) 干骺软骨发育异常(Jansen 型):斑点状钙化,仅见于干骺区,病灶多发,对称钙化点细小而不规则,干骺端膨大而边缘不整。
(4) 蜡油骨病:不规则长条状或斑片状致密,影可见于骨皮质骨膜下或骨外软组织内,病灶多发并非对称。
(6) 条纹骨病:病灶常为宽窄长短不一的致密条纹,常见于干骺端,并可伸向骨干,累及骨骺者,罕见骨的形态多无明显异常。
此外骨斑点症尚应与肥大细胞病和结节性硬化等鉴别。