临床表现
主要表现为发作性膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的、非疼痛性不适感;可呈虫爬样、针刺样、或瘙痒或烧灼样感受,不适感多数难以描述,常为双侧对称性,少数累及大腿、脚部或上肢。安静休息或卧床时诱发,发作时症状可因更换体位或活动、拍打、针刺、揉捏而得到暂时缓解。轻者持续数秒至数分钟,严重者彻夜难眠、不停行走方能缓解。强迫性安静休息使症状更加严重,常伴入睡困难,易惊醒,醒后下肢便难以保持同一位置,患者烦躁不安,走动后常述下肢沉重无力感。
本病病程进展缓慢,症状时好时坏,可持续数十年,神经系统查体多无阳性体征,继发性者出现与基础疾病相一致的阳性改变。并发症
病程长者往往伴有情绪低落、抑郁、精神紧张、恐惧、焦虑、厌烦,造成患者入睡困难、失眠、睡眠不足等睡眠障碍,乃至出现自杀念头。诊断
本病诊断主要依靠病史,1995年国际不安腿综合征研究委员会( IRLSSG )制定出4条诊断标准( 石巧云,2000 ) :1、因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。2、运动不宁。
3、休息时发病或加重,活动后缓解。
4、夜间入睡后症状加重。
鉴别诊断
本病应与腿部痉挛性疾病、纤维性肌痛及抗精神病药物引起的静坐不能相鉴别。还应与神经症鉴别,神经症患者常有精神创伤因素、心理背景,症状多变,白天、晚上均有症状也不限于下肢。