常见问答

据漳州肛肠医院综合多年治疗肛窦炎的临床经验，总结了以下4大常见问答，具体介绍如下：

1、如何鉴别肛窦炎与肛乳头炎？

肛窦和肛乳头的充血水肿我们分别叫肛窦炎和肛乳头炎，那么什么是肛窦和肛乳头呢？直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。

两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这个小窝就是肛窦，又叫肛隐窝。

在直肠柱与肛管相连的齿状线上，直肠柱末端的粘膜与肛管皮肤形成了数个圆锥状突起，呈黄白色的小乳头，就是肛乳头。

肛窦炎即肛隐窝炎，由于其解剖及生理特点，粪便及细菌，极易积存在窦里，引起肛隐窝炎，并沿肛门腺导管和肛门腺蔓延、扩散。肛门病中，许多疾病与肛窦炎有直接的关系，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头炎等。

肛乳头炎是由肛窦炎而引起的疾病。这是由于肛窦两旁就是肛乳头，因此，肛窦炎后首先侵及肛乳头，引起肛乳头炎，使之肿胀肥大。

这二者常同时存在，在肛乳头炎症状及治疗上有许多类似之处。

2、新生儿得了肛窦炎怎么办？

新生儿发生肛窦炎多数是由于护理不当导致的，因此平时科学正确的防护对预防新生儿肛窦炎至关重要，为了减少和预防肛窦炎，除了积极治疗臀红和婴儿腹泻外，改变旧的习惯很重要。

许多家长在宝宝排便后，随手用尿布使劲擦肛门，一方面尿布不卫生，另一方面因宝宝肛门口松、直肠靠近肛门的粘膜可能外露，加上肛门局部皮肤娇嫩，布擦容易造成粘膜或皮肤损伤，从而引发肛窦炎或肛门感染。正确的方法是宝宝排便后，用温水冲洗肛门后，以消毒的软布或棉球蘸干。

新生儿肛窦炎的治疗包括四个方面：

①肛门局部清洁。可用温硼酸液坐浴或外洗。每日3次，腹泻的病儿应适当增加清洁的次数，其它宝宝大便后必须洗1次。

② 肛门或直肠内应用抗感染药物。可用饱蘸连素液的棉球敷于肛门处，待下次换尿布时弃掉，再重新敷上，坚持数天;还可用注射器抽取黄连素液，将去掉针头的注射器接口插人肛门，直接灌注于肛门口内，每日2-3次，坚持3-5天。

③ 缓解肛门括约肌痉挛。一般用阿托品滴剂于奶前15分钟滴人口内，滴后若面红明显可减少滴数。此药可减少“吃奶→大便→哭闹”连锁症状的发作，减轻病儿肛门疼痛，病儿哭闹好转可以停药。

④ 服用抗生素。可选用对大肠杆菌和厌氧菌敏感的药物，局部压迫有脓性物排出时，必须使用抗生素。

经上述治疗，大多数病儿约1周后症状将明显缓解。如果诊断不及时或治疗方法不当，有些病儿可能在肛窦炎的基础上发展成肛周脓肿。

总之，如果新生儿或小婴儿非正常哭闹时，家长要注意观察宝宝哭闹是否与排便有关，如果有吃奶→排便→哭闹连锁症状，或者检查宝宝肛门旁皮肤下面有触痛的小硬结，或粪便条某侧有少量脓液或血丝，应带宝宝到医院诊治。

3、怎样自疗肛窦炎？

肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，是由于肛窦位于直肠末端与肛管的交接部空间狭小，加之其为一组环形凹陷，易受干硬粪便或粪便中的异物(鱼刺、竹签、骨头等)损伤，进而感染、化脓。

肛窦炎如未能及时治愈易导致肛周脓肿、肛瘘，产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。

如果肛窦炎尚未达到手术治疗的程度，可根据医生指导采取保守疗法：花椒煮水或中药(防风、白芷、川椒、黄柏、陈皮、甘草，蛇床子，苦参，黄连，水煎两次，并取汁，兑半盆温水)坐浴局部。同时治疗引起该病的腹泻等肠道感染，或使用缓泻剂，如麻仁润肠丸等，使粪便排泄正常。

4、肛窦炎容易与哪些疾病混淆？

①肛裂，肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。

②肛周脓肿，是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。　

5、肛窦炎有哪些病发的病变？

在肛窦炎合并的病变中，最多的是内痔或外痔，表明肛窦炎患者多并发有内痔或外痔。一般认为这是由于痔核本身发病较高的原因所致，与肛窦炎并无直接关系。肛窦炎是包括痔核、肛瘘、肛裂在内的几乎所有的肛门疾病的基本原因。

肛窦炎疾病中，并发肛周湿疹的有一部分，因此一旦患上肛窦炎，就会因为分泌物。排泄物等污染或刺激肛门周围而发生肛门湿疹。在尚不清楚全部肛窦炎合并肛门湿疹的患者中，肛窦炎与肛门湿疹之间是否存在着因果关系.