临床表现

周围动脉栓塞血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位、持续时间及严重程度急性动脉栓塞可以发生于任何年龄。风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻，冠心病引起者发病年龄较大在急性肢体动脉栓塞中最常见的是下肢髂股动脉栓塞，好发部位在髂股动脉分叉处及股动脉远端。

1、疼痛：疼痛是最早出现的症状。大约半数病人于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛性质为锐痛，从小腿向足部放射同时有组织缺血的表现

2、感觉异常：患侧肢体在疼痛的同时伴有麻木发凉的感觉栓塞远端皮肤感觉减弱或消失，近端出现感觉过敏有针刺感及触痛。如果浅表动脉栓塞栓子所在部位可以有压痛。

3、运动功能障碍：栓塞导致肢体肌肉急性缺血，活动时疲乏无力肌力减弱严重者瘫痪，被动活动肢体时伴疼痛深反射消失。

4、肢体动脉搏动消失或减弱：由于栓子阻塞了血流动脉痉挛以及继发性血栓形成，栓塞远端的动脉搏动消失如髂动脉栓塞时，股动脉腘动脉足背动脉胫后动脉搏动消失。

5、皮肤改变：一般于栓塞部位约10cm以下出现缺血性皮肤改变表现为皮肤苍白花斑样或发绀由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空皮肤温度较低，有冰凉感，肢体周径减小。皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。

另外，栓塞发生于侧支循环丰富的部位时，症状可以不明显或表现为间歇跛行(intermittentclaudication)即患者在行走距离缩短的同时有缺血证据，休息后症状缓解但如果行走路程进行性缩短提示病情继续加重。