鉴别诊断

新生儿肺炎1、新生儿肺炎(neonatal pneumonia) 本病与新生儿心肌炎不同之处，在于呼吸表现以呼吸急促为主吸氧后发绀可有明显改善；心音不低钝心律失常和心力衰竭少见，即使出现心力衰竭也较容易控制健康搜索X射线检查心脏多正常有肺过度充血征，可呈点片状或不张的改变。血清酶学检查正常，抗心肌抗体阴性。

2、心内膜下弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosisEFE) 与新生儿心肌炎不同点在于心律失常较少见心电图检查可有左心室肥厚伴V5、V6导联深Q波和T波的深倒置超声心动图显示心壁及室间隔肥厚。血清酶学检查多无变化。顽固性心力衰竭反复发作。X射线检查可见增大健康搜索的心脏阴影于心力衰竭控制后1个月内一般无明显缩小。

3、糖尿病母亲所生婴儿的肥厚性心肌病(neonatal hypertrophic cardiomyopathy of mother with diabetes) 特点为：母亲有糖尿病，所生婴儿多为巨大胎儿于生后出现进行性呼吸困难，伴有轻度发绀。呼吸频率60～80次/min心率＞160次/min常有奔马律，部分病例可听到收缩期杂音。常见肝大和充血性心力衰竭。X射线检查可见心脏增大和肺静脉轻度充血。心电图显示左、右心室肥厚超声心动图的特征为室间隔与左右心室壁不成比例地增厚

4、心型糖原贮积病(glycogenosis，heart type) 是由于糖原水解酶的缺乏所造成的心脏等器官不同程度的糖原累积。大多数在新生儿期发病，表现为食欲不振、呕吐、生长发育缓慢随之出现呼吸困难、青紫、烦躁、咳嗽及水肿等心功能不全的症状，偶有心脏杂音患儿的舌体较大常外伸肌无力哭声小。X射线检查心脏呈球形。心电图出现P-R间期缩短S-T段下降QRS波群增宽和T波倒置患儿的白细胞内可见糖原增多。

5、新生儿先天性心脏病(neonatal congenital heart diseases) 根据病史临床症状和体征，结合X射线、心电图及超声心动图等表现综合分析做出诊断，必要时做心导管检查以明确诊断。