治疗

由于洋地黄中毒，电解质紊乱引起的AF，首先应消除病因。

1.药物治疗

正常心脏新生儿或婴儿AF，为1：1房室传导，心室率极快，或持续发作，易致心肌病，发生心力衰竭，故选用地高辛或奎尼丁维持量，以防复发。如房室传导为2：1～3：1，心室率在150次/分钟以下，患儿无明显症状，则无需用药，多数可望于1岁左右自行缓解。伴有心脏病或AF呈持续性的患者，应及时终止发作，除选用地高辛加奎尼丁外，尚可用普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮等，但疗效较差。预激综合征并发AF时禁用地高辛，有导致严重室性心律失常，发生心脏性猝死的危险。病态窦房结综合征并发AF用药物复律，可致心脏停搏，这点也需注意。

2.电击复律

同步直流电击复律效果好，用于新生儿、小婴儿无明显心脏病者更佳。接受地高辛治疗的患者，进行电击复律可引起严重室性心律失常，术前一天宜停服地高辛。如需紧急电击复律，应于术前静脉注射利多卡因，以预防发生室性心动过速。电能量1.0～2.0J/kg，新生儿5～10J，最大量不超过20J，婴幼儿10～20J，最大量不超过50J，儿童20～50J，最大量不超过100J。每次治疗，电击不宜超过3次。复律后，用地高辛和（或）奎尼丁维持量6～12个月，以防复发。病态窦房结综合征患儿不宜电击复律。

3.心房起搏

右房内起搏或经食管心房起搏，以超速抑制法或短阵快速刺激终止AF。开始起搏周长为心房扑动周长的90%，随后每次重复起搏周长以10%递减，直至心律转复或出现心房不应期，每次起搏时间5s～20s。如未转复，可延长起搏时间再重复。经食管心房起搏设备简单，安全易行，除起搏期间患者诉前胸烧灼感外，无不良反应。

4.射频消融术

可用于难治病例。