在鉴别诊断中应与晚期血吸虫病肝硬化缩窄性心包炎结核性腹膜炎相鉴别一般通过详细询问病史和体格检查根据各自的临床特点不难做出诊断鉴别诊断发生困难时采用B超或下腔静脉造影即可做出确诊
关于病变范围的判断:凡是阻塞位于下段的仅有下肢生殖器和肛门部位的表现;位于中段者尚有肾脏受累的依据;位于上段者将出现以肝静脉阻塞为主的症状
上段下腔静脉阻塞应注意与肝硬化所致者相鉴别;中段下腔静脉阻塞应与肾病综合征相鉴别