多源性房性心动过速-实验室检查

主要依靠心电图诊断： 1.成人多源性房性心动过速心电图特点。(1)在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波，P′波清楚可见。没有一种P′波被认为是主要的，即无主导起搏点。(2)P′-P′间期有等电位线，P′-P′间期、R-R间期完全不等。(3)P′-R间期不等多变。(4)心房率为100～250次/min，一般在160次/min以上偶有低于100次/min者。较通常的房性心动过速慢。其发作也大多非突然开始、突然终止。极少数也可呈突然发作、突然终止。(5)常伴有较明显的房室传导阻滞，故心室率亦较慢。(6)心房激动P′波均可下传到心室，但也偶有P’波不能下传到心室者。(7)QRS波形态多在正常范围内，偶也可有束支传导阻滞的波形。

由于不同形态的P′波，意味着发自心房的不同部位的激动，故名为多源性房性心动过速。有学者认为，它常由多源性房性期前收缩发展而来。MAT常伴有其他类型的房性心律失常，是心电图的特点之一。常伴有单源或多源性房性期前收缩心房颤动、心房扑动，但它们之间没有明显的先后顺序关系。MAT的心电图上可见到窦房结受抑制现象。例如可出现窦性停搏窦房阻滞甚至心搏暂停其原因可能是过速的异位心房律引起的超速抑制所致。

2.小儿多源性房性心动过速心电图特点基本与成年人相同但小儿的心房率较快，为140～300次/min，平均为210次/min；心室率为110～200次/min，平均为131次/min。