无症状型心肌缺血对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：
1、年龄
本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。
2、性别
男性较多见，男女发病率鶒的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用故女性在绝经期后发病率迅速增加。
3、家族史
有冠心病糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。
4、个体类型
A型性格者(争强好胜、竞争性强)有较高的冠心病患病率精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
5、吸烟
是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高烟中尼古丁收缩血管以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。
6、高血压是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压健康搜索动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生发生动脉粥样硬化。
7、高脂血症
高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素鶒。高胆固醇血症(总胆固醇＞6、76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞4、42mmol/L)者较正常者(总胆固醇＜5、2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比＜0、15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(＞0、3g/L)也是冠心病的独立危险因素。
8、糖尿病是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍；女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制；同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常故糖尿病者易患冠心病。
9、肥胖和运动量过少①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数＞24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。
10、其他
(1)饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病肝硬化、高血压的发生；而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。
(2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。
(3)饮食习惯：进食高热量高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病其他还有微量元素的摄入量的改变等。
目前尚不清楚为什么一些有明显心肌缺血证据的患者不表现胸痛，而另一些有胸痛。
Maseri认为SMI的原因是病人对疼痛的敏感性下降，并有冠脉微血管功能失调。机体存在保护性疼痛警报系统，当心肌受到缺血损伤时，由于产生疼痛提醒病人本身停止促发缺血的活动，从而避免进一步加重心肌损伤和减少潜在的致命性心律失常；而当病人的警报系统功能完全或不完全缺陷时，冠心病病人在心肌缺血发作时可完全无症状或部分无症状其具体机制涉及到如下三个环节：
1、自主神经疾病损伤感觉末梢神经如糖尿病并发神经病变、心脏去神经等。
2、疼痛阀值增高通过测定血浆和脑脊液中内啡肽，发现SMI病人在心肌缺血发作期，其血浆亮氨酸啡肽及β-内啡肽均较有疼痛者为高提示其可产生大量内源性类物质(内啡肽)提高痛觉阀值。
3、缺血性损伤轻轻度Ⅱ型SMI病人，其发作可能是因为其心肌缺血严重程度较轻，缺血范围较小，持续时间较短。有些SMI病人在24h连续ECG描记中，较短时间的心肌缺血呈现为无症状；而较长时间的心肌缺血有心绞痛但也有人发现ST段变化在有痛和无痛者无显著差别因此，尚不清楚是以上3种可能性中那一点，还是3种可能性联合在SMI的发作中起主要作用，也可能是多因素参与的结果，但其确切机制尚待阐明。
无症状型冠心病患者病理学检查心肌无明显组织形态学改变此时冠状动脉出现内皮细胞轻度受损，血小板黏附、结缔组织增生，平滑肌细胞轻度增殖或移位，脂质沉积，冠状动脉管腔呈现轻度狭窄，心肌缺血。
阴阳平衡