中医健道首页>>双侧束支传导阻滞的检查

检查

实验室检查可出现原发疾病的相应实验室检查结果的变化。

心电图特点:

1.双束支阻滞的组合

(1)P-R间期延长,QRS波正常当双侧束支同时发生一度或二度阻滞,并且两侧束支传导减慢的程度及房室比例相等时,QRS波可正常。但P-R间期延长二度阻滞比一度阻滞时延长更明显。此型与一度房室传导阻滞不易区别。

(2)一侧束支传导阻滞图形伴P-R间期延长①双束支同时发生一度阻滞,但双侧束支传导延缓的程度不同。②一侧束支发生一度阻滞,而另一侧为三度阻滞。

(3)2:1漏搏而QRS波形正常P-R间期可轻度延长由于双侧束支同时发生二度阻滞,并均呈同步2:1传导阻滞。

(4)一侧束支阻滞伴心室波群漏搏若为2:1漏搏,从束支水平分析有两种可能。①双侧束支同时发生二度阻滞,而且两侧均呈2:1同步下传,但下传速度不等一侧束支传导延缓。②一侧束支发生三度阻滞,另一侧束支为二度阻滞以2:1下传。双侧束支传导阻滞

(5)交替出现左右束支阻滞图形①双侧束支同时发生二度阻滞,但不是同步下传两侧束支传导速度相等或不相等。②一侧束支发生一度阻滞,而另一侧束支发生二度阻滞。

(6)左右束支均为三度阻滞时呈三度房室传导阻滞QRS波与P波完全无关。但由于双侧束支主干完全阻滞异位起搏点位于阻滞区下方,故QRS波群明显增大、畸形,频率更慢。

2.双束支阻滞心电图的特殊类型

(1)频率依赖性间歇性双束支阻滞。

(2)隐匿性传导依赖现象导致双束支阻滞心电图的多变其主要特点是一侧束支传导情况依赖于另一侧束支传导。依赖现象隐匿性传导可导致双侧束支阻滞。

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