1.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容测定，了解有无血液浓缩或循环血容量降低。2.动脉血气体分析和pH值测定，检测低氧血症和酸中毒、观察疗效鶒3.尿量测定膀胱留置导尿管连续观察尿量。维持尿量＞30ml/h若尿量＜20mL/h提示肾功能趋于衰竭。4.其他包括血电解质乳酸浓度、肾功能等检测。必要时测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及纤维蛋白降解产物(FDP)试验。血培养及细菌学检查等 其它辅助检查： 若有条件将病人收住加强治疗病房(intensivecareunit，ICU)。严密观察体温呼吸及脉搏，并作必要的血流动力学及实验检查并监测。1.动脉压监测除了休克早期，病人动脉压均降低，倘若周围血管收缩时用袖带测血压，测值常较实际偏低，若采用经动脉插管直接监测血压，维持动脉收缩压90mmHg，平均压80mmHg左右作为调整药物依据鶒，较切合实际。2.中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)和肺动脉楔压(pulmonarywedgepressure，PWP)监测自周围静脉插管至近右心房邻近腔静脉处测定CVP它反映右心室充盈压，正常值为9～12cmH2O，低于正常为血容量不足，高于正常，提示右心功能不全或输液量过多协助鉴别心功能不全抑血容量不足休克。肺动脉楔压(PWP)监测左室功能。用气囊飘浮导管(swan-ganz)自周围静脉送至肺小动脉，楔嵌入测定PWP正常值为6～12mmHg。通常PWP与左室舒张末期压(LVEDP)近似或相等低于正常值提示血容量不足，＞18mmHg提示左心功能不全监测PWP可估计血容量和监测输液速度，是防止发生肺水肿的一项有用指标3.心排血量(CO)和心脏指数(cardiacindex，CI)CO正常范围3.5～5.5L/min，CI为3.0～4.5L/(min·m2)，同时监测PWP和CI目的是不使PWP＞18mmHg的前提下，指导临床选择用药，尽量提高CO水平。4.心电图监测心率和识别心律失常。 >乳酸 >动脉血酸碱度 >红细胞计数 >纤维及纤维蛋白原降解产物 >纤维蛋白原 >血小板 >血红蛋白 >血细胞比容 临床表现： 心源性休克早期临床征象是由于心泵衰竭，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有心率增快、室性心律失常、肺底湿性啰音、烦躁不安、面色苍白、出汗等。此时动脉压变化尚不明显收缩压正常或偏低，舒张压略升高但休克早期征象可因心肌梗死其他症状较明显而不引起注意鶒。继发性休克发生前，一般皆有机械性并发症的临床表现，如室间隔穿破或乳头肌断裂引起的响亮全收缩期杂音和假性心衰症状，左室游离壁穿破所致鶒的心包填塞发展迅速，诊断不易，临床上可有电机械分离现象即突然出现休克，血压与心音消失。而心电活动仍存在，此时心电监测可发现心率突然减慢，有窦缓或房室连接处心律，或高度房室传导阻滞，或QRS波逐渐增宽，最后停搏。依据上述表现可考虑有心室壁穿破可能休克发生后主要表现为动脉压下降，收缩压低于80mmHg，脉压小，脉细速，组织与器官灌注不足。脑：表情淡漠反应迟钝昏迷；肾：少尿或无尿。尿量低于20ml/h；皮肤：面色及皮肤苍白，口唇及肢端发绀，肢体湿冷出冷汗；心脏：心率加快，可达110～140bpm，心音低沉，有室性奔马律或有第四心音；肺：呼吸急促两肺有湿啰音严重时可有急性肺水肿。老年人有明显脑动脉硬化，当血压下降，脑血流明显减低。故容易伴发中枢神经系统症状，如脑血栓形成等。右心室梗死表现为右心衰竭体征，肺淤血不明显，动脉压降低。可有三尖瓣反流体征(收缩期杂音，颈静脉V波明显)，心电图可见V4R导联ST段抬高，下壁和(或)后壁梗死图形伴有不同程度的房室传导阻滞或室上性心律失常健康搜索如窦性静止房性期前收缩、心房颤动等血清心肌酶谱显著升高，超声心动图可示右心室增大，室间隔呈矛盾性运动。血流动力学检查显示右心室充盈压即右心房平均压升高，肺动脉楔压或肺动脉舒张末期压(代表左心室充盈压)仅轻度增高二者间比值增加(RAP/PAEDP＞0.8)，右心室和肺动脉收缩压不增高，以上压力变化也可见于心脏压塞及缩窄性心包炎须予以鉴别。肺栓塞也可影响右心室功能但可根据肺动脉收缩压增高，以及因肺小动脉痉挛而引起的肺动脉舒张末期压异常增高伴正常肺动脉楔压加以鉴别。应当指出，右心室梗死血流动力学变化可因心源性休克时动脉压下降而被掩盖，此时进行血容量扩张后又可显示出来
阴阳平衡